现在HPV 感染特别普遍，而且这种病毒一旦进入人体，很难彻底清除干净。这就导致由它引发的疾病，比如宫颈癌前病变，复发率往往很高，不管是对个人健康还是生活，都会造成不小的困扰。不过查出HPV阳性也不用怕，掌握正确处理方法，很多时候是能转阴的。
一、先搞懂HPV是什么
HPV 全称是人乳头瘤病毒，属于双链 DNA 病毒。目前已经发现了 400 多种亚型，其中有 20 多种会影响人的皮肤和黏膜，可能引发病变。
根据引发疾病的严重程度，它主要分两类：
低危型HPV：常见的有 HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等亚型。其中6 和 11 这两种，有 90% 的可能会导致皮肤疣、生殖器疣，一般不会发展成癌症。
高危型HPV：像 HPV16、18、31、33、45、52、58、35、39、51、56、59、66、68等都属于这类。尤其是16 和 18 亚型，感染后患上宫颈癌以及癌前病变的风险特别高，需要重点关注。
二、HPV感染治与不治，要看情况
大部分人感染HPV 后，身体没有任何不舒服的症状，而且病毒可能会自己消失。有数据显示，40% 到 70% 的 HPV 感染，在一年内就能被身体自行清除，这种情况被称为 “一过性感染”。
具体怎么处理，要分情况来看：
如果是低危型HPV 阳性，而且皮肤没有长疣（比如生殖器疣、寻常疣），不用特意治疗，只要定期去复查，同时调整生活习惯，帮助身体清除病毒就行。
如果查出的是高危型HPV 阳性，而且是同一种亚型持续阳性，就需要结合细胞学检查（比如宫颈 TCT 检查），定期复查。一旦发现宫颈组织有异常，就要及时采取治疗措施。
（图片来自网络）
三、几个实用方法，助力HPV转阴
1. 增强免疫力是关键
HPV 的清除主要靠身体自身的免疫力，所以提高免疫力是最基础也最有效的方法。
坚持运动：世界卫生组织建议，成年人每周至少要做150分钟的有氧运动，像慢跑、快走、打羽毛球、练太极拳这些都可以，能让身体机能更活跃。
保持好心态：遇到事儿别着急上火，学会给自己减压，保持乐观的心情。情绪不好会影响免疫力，反而不利于病毒清除。
合理吃饭：主食要吃够，荤素搭配好，多吃高蛋白、低胆固醇、低糖的食物，比如鸡蛋、瘦肉、豆制品，再搭配新鲜水果，补充维生素。
睡够睡好：熬夜会让免疫力下降，尽量晚上11点前入睡，保证充足的睡眠，让身体有时间修复。
戒烟限酒：烟酒都会伤害身体，降低免疫力，感染期间最好戒掉或尽量少碰。
2. 做好个人卫生，避免病毒扩散
保持清洗外阴，勤换内衣裤，少穿紧身、不透气的裤子，比如紧身牛仔裤，避免给病毒创造适宜的生存环境。
洗内衣裤时要单独洗，不要和袜子、外衣混洗，洗完后可以用开水烫一烫，或者放在太阳下暴晒，进行高温消毒。
感染HPV 期间，尽量别过性生活。如果实在要过，一定要全程戴安全套，减少病毒传播和反复感染的可能。
性生活前后，双方都要清洗外阴，减少把HPV 带入宫颈的机会。
还要注意间接传播，比如公共马桶、宾馆的床单毛巾，使用时尽量做好防护，比如垫上一次性马桶垫，避免直接接触。
3. 中医调理，根据体质对症治疗
中医里没有“HPV 感染” 这个说法，但根据感染后的症状，比如白带增多、同房后出血，会把它归为 “带下病” 的范畴。中医认为，HPV 感染多是因为脾肾虚弱、身体抵抗力差，又受到湿热邪毒侵袭导致的，治疗主要围绕健脾祛湿、清热解毒、扶正祛邪展开，具体分四种情况：
扶正祛邪法：适合刚查出HPV 感染，白带没明显异常，也没有明显寒热症状的人，用四君子汤加减，提高免疫力，帮助身体清除病毒。
清热除湿法：如果白带量多、颜色发黄或呈脓性，有臭味，还伴有外阴瘙痒、口苦、小便发黄，可能是湿热下注型，常用龙胆泻肝汤加减清热除湿。
清热解毒法：要是白带黄绿像脓一样，或者红白相间，有异味，还伴有小腹疼、腰骶酸痛、大便干结，多是湿毒蕴结型，可用五味消毒饮加减清热解毒。
健脾除湿法：如果白带清稀、量多，颜色发白或淡黄，没有臭味，还总觉得没力气、食欲差、大便稀，可能是脾虚湿盛型，常用完带汤加减健脾除湿。
4. 治疗性 HPV 疫苗，未来有新希望
之前上市的是预防性HPV 疫苗，只能预防没感染过的 HPV 亚型，对已经感染的人或者有癌前病变的人没用。所以现在正在研发治疗性 HPV 疫苗，用来清除已经存在的 HPV 感染，以及治疗相关的癌前病变和宫颈癌。
目前治疗性HPV 疫苗还在早期临床研究阶段，它的原理是通过激活身体的特异性细胞免疫，打破病毒导致的免疫耐受，让身体重新产生对病毒的抵抗力，从而清除病毒和癌变细胞。关于接种策略，2024 年 7 月世界卫生组织建议：在筛查和治疗能力有限的地区，不用先查是否感染 HPV，可以给成年女性广泛接种。在能做 HPV 检测的地区，可以针对 HPV 阳性的患者接种，让高危型 HPV 感染或有癌前病变的女性得到有效治疗。
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本文作者：冯便景 主任中医师
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