
月经紊乱多指月经先期和月经后期,或其他月经不调的状况。
月经提前七天以上、甚至每月行经两次,代表的可能是黄体功能不足,促黄体生成素(LH)可能会升高;月经推迟七天以上甚至两月一行,代表的有可能是卵巢功能不足,此时促卵泡生成素(FSH)可能会升高。
两者有所差异:
黄体功能不足,是在卵子已经从卵巢释放出来之后,其表面的细胞团分泌的孕酮不足,引起月经提前、经期延长等一系列症状。
卵巢功能减退,是指血清卵泡刺激素升高、雌激素下降,引起月经后期、月经量减少等一系列临床症状。
好的卵巢功能是父母先天赐予的,禀赋好,储备充足,就不容易发生卵巢早衰(中医的天癸理论与此异曲同工);禀赋不好,如再加之后天失养,就可能会引起卵巢功能早衰。
对于卵巢功能、黄体功能不足引起的月经紊乱,中医大多从肾论治,如脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等。
和真堂案例:肖某妮,女,30岁,2020年11月9日前来和真堂中医就诊。主诉:经期腹泻、月经量少1年,诉经色暗黑、瘀块较多,伴尿频尿急、长期漏尿,舌淡、苔薄腻,脉沉缓。诊断:脾肾气虚、寒凝血瘀。
该患者重用了益气温肾、袪寒化瘀之品:人参、黑顺片、三七、楮实子、升麻等等。
月经紊乱的原因虽然很复杂,但因于卵巢、黄体功能不足所致者,中医从肾论治,缓缓图之,大部分是有效的。
和真堂中医 何瑾亮
2021年5月17日