1.胃炎容易变成胃癌吗？

胃炎最终发展为胃癌需要很长的一段过程，因此大家可以放心，癌变的比例是很低的。但是其中有三种情况需要引起注意，一类是慢性萎缩性胃炎，第二种是合并幽门螺杆菌感染的胃炎，第三种是胃镜活检提示有肠化生,这三种情况是需要到正规医疗机构规范诊治的。

2.患上胃癌还能活多久？

被诊断胃癌并不就是等于人生的终止，胃癌患者生存期与诸多因素相关，其中非常重要的一个影响因素是肿瘤分期，最新统计数据提示，早期胃癌的五年生存率可以达到85%，局部进展期五年生存率30%左右，远期转移患者经过积极规范的治疗效果也是不错的，因此，胃癌患者通过积极规范地诊治是可以拥抱自己的生活，不必那么绝望。

3.胃癌能治吗？怎么治？

胃癌当然能治，随着医学技术的进步，胃癌的治疗手段也是日益丰富，外科方面包括创伤非常小的胃镜下手术切除治疗，微创手术如腹腔镜胃癌根治术，还有近些年发展起来的达芬奇机器人手术，腹腔热灌注化疗等，内科方面有化疗、靶向治疗和近2年火热的免疫治疗等等，所以说，胃癌现有的治疗技术是很多的。

4.诊断胃癌后立马手术？

我手上接收诊治的绝大部分患者问我的第一个问题就是“医生，能不能马上动手术，明天可以吗？”其实，规范优秀地胃癌诊治，除了精良的手术技术以外，术前完整的检查、精确的评估诊断也无比重要，有句话叫“执行很重要，决策更重要”，术前检查的时间就是治疗决策的金贵时间，所以患者住院后不用太着急，按照医生的计划有序进行诊治，就是最好的选择。

5.胃癌手术是大手术吗？

这个问题要是放十多年前，那胃癌手术真是外科领域里的高难度大手术之一，但随着手术辅助器械的进步、外科膜解剖技术的发展，现在的胃癌手术出血量及手术风险大大减小。同时内镜下手术如ESD,完全腹腔镜胃癌根治术、减孔或单孔腹腔镜等技术更使得胃癌手术的创伤大大减小。因此，我们现在认为胃癌手术是一般的常规的大手术，安全性是比较高的。

6.什么是新辅助化疗？

工作过程中每次与患者交代暂缓手术先化疗的时候，患者会非常担心：我是不是晚期了？这肿瘤在身体里面不做手术切掉倒先化疗，能有效吗？其实这种化疗方法我们称之为新辅助化疗，通俗地讲，就是对可切除或潜在可切除的胃癌患者在术前进行化疗2-3个周期以后再手术。目前国内外诸多研究已证实新辅助化疗可以有肿瘤降期、增加手术切除率等很多益处。

7.靶向治疗对胃癌有效吗？

首先解释一下什么是靶向治疗，靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，它有另一个名字叫生物导弹，通俗地可以理解为像是带有放大镜的狙击手一样，能够精准地打击“肿瘤”这个敌人。在胃癌靶向治疗领域有很多的探索，其中最成功的是曲妥珠单抗，但该治疗要求HER2这个分子靶标要是阳性的检查结果，而目前HER2阳性的胃癌患者还是很少，因此需要更多的药物和研究去解决这个问题。

8.胃癌可用免疫治疗吗？

免疫治疗的出现在肿瘤治疗界里的影响几乎像是扔进了一个大炸弹！目前免疫治疗在黑色素瘤等疾病当中取得了非常不错的效果。那么在胃癌这块免疫治疗现有的证据主要还是应用于晚期胃癌当中，在更早期一点的进展期胃癌这块主要处于临床试验阶段，但从初步的数据，包括我们自己已治疗的患者结果来看，个人认为免疫治疗在胃癌诊治中是有很大前景的。

9.胃癌会传染吗？

这个是我经常被患者家属提问的问题，与患有胃癌的患者一起生活、一起吃饭、一起居住，胃癌会不会传到自己身上？答案很明显，当然不会！我们从来都没有看到胃癌会传染人的现象，而且胃癌患者在确诊后会有很大的心理创伤，这时候不要顾虑，请拥抱他们，鼓励他们，支持他们接受诊治，与我们医生一道，战胜病魔。

10.胃癌会遗传吗？

胃癌是可能遗传的，但是根据数据统计，胃癌中仅约10%具有家族聚集性，其中1%-3%为遗传性弥漫性胃癌，所以这个比例是很小的。换句话说，胃癌是基因与环境共同作用的结果，而大部分与不良生活习惯如熬夜、不规律饮食、长期食用腌制品等等，如果家族中有血缘关系的多个人患胃肿瘤，可以考虑做基因检测和胃肠镜体检来防治这个问题。

11.胃癌术后多久可以吃东西？

现如今加速康复外科理念在临床实践中得到广泛应用后，胃癌术后第一天就可以下床活动，少量饮水、进如米汤等这一类的清流食，再过2-3天情况良好的时候可以逐步过渡到喝汤、稀饭、鸡蛋羹、肉粥等半流质饮食，总体的原则是，我们叫八字原则，少吃多餐，细嚼慢咽。当然，临床当中一定要根据主管医生的要求来做选择。

12.胃癌术后化疗副作用如何？

很多患者朋友都被以前电视上的化疗恐怖场面误导过，一谈到化疗便有退缩的想法。事实上，现在胃癌的化疗就是吃药+打针，而且随着药物质量的改进，很多副作用都比之前小很多。胃癌术后化疗最常见的副作用是恶心、食欲差，部分患者有腹泻和血液系统等相关毒性反应，通过一些辅助药物治疗，大部分患者还是可以接受的，所以不要放弃化疗这个能带来生存获益的治疗手段。

13.人没有胃还能活吗？

当然能活，目前胃癌根治手术几乎一半的患者都是全胃切除，但通过我们外科医生的消化道重建技术，即使整个胃都被切掉也能让患者术后恢复正常饮食。大家可能不知道，人体最主要的消化吸收功能器官其实是小肠，胃主要起的是碾磨、储存食物的作用。因此，没有了胃，你只要记住，吃东西少吃多餐、细嚼慢咽，我们的食物消化和吸收功能还是可以维持正常生活的哈。

14.胃癌有微创手术吗？

微创手术在胃癌领域的应用已经比较成熟，包括早期胃癌可以做的ESD（内镜粘膜下剥离术）手术，腹腔镜辅助甚至完全腹腔镜手术，胃镜+腹腔镜双镜联合手术，还有达芬奇机器人手术，都属于微创手术。在这些现代机器的辅助下我们外科医生可以做到手术出血少、精准手术切除，而患者疼痛轻、伤口小，恢复也会比较快。

15.胃癌需要做基因检测吗？

虽然几经发展更新迭代，基因检测的费用较之前有所下降，但仍然偏高。同时并不是所有患者都能从基因检测中得到明显获益。因此不管是从经济学角度还是医学角度，并不主张所有胃癌患者都做基因检测。总体来讲，基因检测对胃癌的诊治具有一定的指导意义，但一定要结合自身条件及医生对病情的判断评估来做选择。