“疝气”是小儿常见疾病。我们常说的疝气医学上称之为腹股沟斜疝，也就是家长朋友们经常发现的阴囊附近肿起来个包块，小朋友哭闹、活动多了就出来，躺下来或者睡一觉就消失了，那就是这个腹股沟斜疝。下面我们就来谈谈的这个疝气。

一、为什么会有腹股沟斜疝？

      每个孩子在胎儿发育到一定阶段，不论男性女性都会有一个腹腔向腹股沟区突起形成一个管道的过程，这个我们称作鞘状突。这个突起在男孩是作为睾丸下降到阴囊的通道，在女孩则是形成子宫圆韧带的通道。这个通道大多数在睾丸或者子宫圆韧带到达相应位置后就会关闭。就像我们播种一样，挖好了种坑，播下了种子，最后需要再把土盖回去，如果不盖就会有东西掉进去。要是这个鞘状突没有闭合引起腹腔里的脏器掉入，那就形成腹股沟斜疝了，掉进去最多见的就是肠管。我们说的疝气里的“气”其实就是疝入的肠管里面的气。女孩还有可能一侧的卵巢掉入形成疝气。  

（图片来源于网络）

                    正常的腹股沟区

                  腹股沟斜疝的腹股沟区

二、腹股沟斜疝有什么危害吗？

      一般情况下，腹股沟斜疝在孩子安静平躺的状态下可以自行还纳。这种短期对孩子没有什么影响。但长期反复突出，会对孩子的消化功能产生影响。孩子可能会出现便秘、食欲下降、腹痛等等。笔者就遇到过不少腹股沟斜疝的患者在手术前家长说总是便秘，大便排的不好，做完手术后便秘也好了。

      如果不是一般情况，而是出现了特殊情况，那就会很严重，甚至会危及生命，那就是腹股沟斜疝嵌顿。根据资料显示，腹股沟斜疝嵌顿的可能性超过20%。什么是腹股沟斜疝嵌顿呢？简单讲就是掉进去的腹腔内器官（肠管或者卵巢）被卡住，再安静和平躺的情况下不能自己返回腹腔里了。就像顽皮的小猫，喜欢钻洞，有些洞钻进去容易，要缩回来就难了，那就卡在那里了。小猫被卡住的位置多半是颈部，那就会影响呼吸和进食，时间长了，小猫就会死去。我们的肠管也是一样，卡压的时间长了就会坏死。肠管坏死了就会穿孔，引起败血症，那就会危及生命了。

      除此之外，腹股沟斜疝嵌顿了还会影响孩子的下一代。对于女孩来说，如果嵌顿的是卵巢，出现坏死，那就少一侧卵巢，如果另一侧卵巢功能欠佳那就会影响生育。这个好理解，那男孩子呢？先说结果，腹股沟斜疝嵌顿也会导致睾丸坏死。那是因为睾丸虽然在阴囊里，但它们的营养补给线——血管是通过腹股沟区向上延伸的。嵌顿的肠管很多时候会压扁这根血管，睾丸的营养补给线被切断，它也会坏死。

      所以，腹股沟斜疝嵌顿可能会造成严重的后果，发现了要尽快就医，我们的肠管、睾丸、卵巢被卡住生命线后一般只能支撑8-12小时，超过这个时间，坏死的可能是会极大的增加的哦。

三、发现孩子有腹股沟斜疝怎么办？

      要终结它，以绝后患。刚才说了腹股沟斜疝的危害，发现了孩子有腹股沟斜疝就需要把它治疗好。目前最有效以及最确切的方法就是手术。目前小儿腹股沟斜疝是没有药物可以治疗的。就像发现上衣上破了个洞，只有修补才能解决，没有哪款洗衣粉、洗衣液能够洗好的。

四、腹沟股斜疝手术是什么样的？

      治疗腹股沟斜疝的手术其实就两个字——修补。对于孩子，因为身体还会继续生长发育，我们一般不选择打补丁，也就是使用补片修补，而是采用最简单的疝囊结扎术。如果把疝囊看做一个麻袋，我们把麻袋口扎住封死，那东西就装不进去了，就不会有东西掉进去，腹股沟斜疝也就治好了。随着医疗技术的发展，目前这种手术已经可以完全以微创的形式完成，一次手术还可以同时处理两侧的问题，不仅伤口隐匿，术后恢复也快，手术后第二天就能出院，不影响饮食和正常生活。

腹股沟斜疝修补后的样子

五、手术会有风险吗？

      这个手术的风险很低，并且是在全麻下进行，孩子没有任何痛苦，也不知道手术的过程，不仅没有肉体上的不适也没有精神上的恐惧。只要孩子其他方面没有什么疾病基本都能安然度过手术并且很快恢复起来。但是如果孩子有咳嗽、发热等情况，在没有痊愈之前是不能做手术的哦

六、什么时候做手术好？

       我们推荐孩子8-12月龄手术是最佳时期。但如果您发现孩子出现症状时已经超过这个年龄的话也不用担心，尽早手术就可以，多数也都能达到效果，只是大孩子（5岁以上）术后之后疼痛感比8-12月的孩子会明显很多。如果您的孩子未达到8月龄，但有过腹股沟斜疝嵌顿的情况，那也建议您尽快手术，因为腹股沟斜疝嵌顿的风险要远远大于手术的风险。如果您发现了孩子腹股沟斜疝嵌顿了，一定要第一时间到医院急诊就诊。

                             微创手术伤口小

      关于腹股沟斜疝，这次就先说这么多，如果您还有向了解的可以在平台上咨询我，我会尽量及时回复的。

附：出诊时间：每周三下午，每周四上午，疝病专科