哺乳期乳腺炎一般指产褥期乳腺炎，一般发生在初产妇第1胎分娩后，主要表现为乳房局部的红、肿、热、痛，局部肿块形成、脓肿形成，发热伴有白细胞增高。

在脓肿形成前以抗感染+促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主，预后好。根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

引起乳腺炎的原因有以下：

a.乳头皲裂:由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

b.乳腺管阻塞:常见于乳头发育不良者（如乳头凹陷）、不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。

c.细菌入侵:急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

d.乳汁淤积:初产妇哺乳无经验，乳汁多，不能完全排空乳汁，感染后促使急性炎症发生。

发生乳腺炎时有哪些症状？

1.淤积性乳腺炎：患者感双乳不等程度的胀痛，并有发热寒战。检查乳房肿胀伴有压痛，但经吸出乳汁后症状多能逐步缓解。

2.化脓性乳腺炎：产后乳汁淤积排空不及时，当细菌入侵后，乳汁仍不能排空，则可能形成化脓性乳腺炎，炎症或脓肿所在部位表现为红肿及压痛，可按压有波动感。

发生乳腺炎时如何治疗？

1.乳腺炎早期：一般仅有乳汁淤积，患者全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅减轻淤积，排空乳汁后症状多能逐步缓解。

2.进展期：乳房肿胀明显或有肿块形成，伴有发热（38.5℃以上），全身症状明显。此时，需完善辅助检查（如血常规、C反应蛋白、乳腺彩超等），并给予排空乳汁、退热、使用抗生素（根据病情选择口服或静脉点滴），局部可用硫酸镁湿敷乳房。

3.脓肿形成：如彩超检查发现有脓肿形成，或触及波动感时，应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口。

产妇如何预防乳腺炎？

1.奶水较多或者有堵奶时，需清淡饮食，减少荤菜、汤品摄入。

2.保持乳头清洁，如有乳头内陷者更应注意清洁。

3.养成良好的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉。

4.如有乳头破损要注意哺乳方式，可以用吸奶器吸出乳汁再喂。如乳头破损或皲裂明显要及时治疗。

以上内容仅供阅读参考，有疑问请咨询专科医生。就诊科室：甲状腺乳腺外科。