甲沟炎在外科门诊十分常见,是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。甲沟炎表现为红、肿、热、剧痛,症状较为严重者甚至有脓性分泌物流出。
诱发甲沟炎的因素很多,常见的有以下几种:
1. 修剪指甲过深
2. 撕把剥肉刺、皮肤倒刺
3. 在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧
4. 外伤:踩伤、踢伤脚趾
5. 糖尿病、足外翻患者易患甲沟炎

甲沟炎早期或中期,局部红肿,有明显疼痛者,可以局部抗炎保守治疗。
详细的操作步骤如下:先用生理盐水和双氧水清洗干净炎性物质,用棉球擦干后,将碘酊或者酒精棉球消毒患处,可适当外敷一会,使消毒液能充分渗透到患部深处。然后外涂消炎药,如百多邦等。抗炎治疗期间,患处不能沾水,减少活动,对于炎症不重的甲沟炎大部分有效。
如果甲沟炎很严重,比如:局部脓液多,红肿明显,长期反复发作,保守治疗后未见好转的,就需要手术拔除指甲。拔甲术后需要继续做好伤口换药及护理。注意保持伤口敷料清洁干燥,拔甲术后伤口未愈前尽量减少活动,伤口不碰水,鼓励穿着拖鞋,以减轻局部受压及疼痛。

甲沟炎需要重在预防:
平时指甲不宜剪得过短,出现“倒刺”应用剪刀剪,不能硬性拔除;预防木刺、竹刺、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心;当手指有微小损伤时,可涂擦0.5%碘伏后,用创可贴包扎,以防止发生感染;如甲沟炎已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来,防止感染蔓延引起指骨骨髓炎;如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治愈;
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