“桥本甲状腺炎”是自身免疫性疾病

陈海宾医生 发布于2023-08-05 07:58 阅读量1826

本文由陈海宾原创

      桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)是一种自身免疫性的甲状腺疾病,以其发现者日本医生Hashimoto命名。它属于慢性淋巴细胞甲状腺炎,是最常见的甲状腺自身免疫性疾病之一。

      这种疾病的基本特征是免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺受损和甲状腺功能减退。当部分甲状腺滤泡细胞被破坏,导致甲状腺激素分泌不足,未被破坏的甲状腺滤泡细胞为了维持机体的正常功能,代偿性增生以产生更多的甲状腺激素,当甲状腺失去代偿能力出现甲减时,提示90%的甲状腺滤泡已被破坏。这会逐渐影响甲状腺的功能,导致甲状腺激素的分泌减少,从而引发甲状腺功能减退症状,如体温降低、疲劳、体重增加、抑郁等。

      此外,桥本甲状腺炎还可能导致甲状腺肿大,因为甲状腺受损后,身体可能试图修复受损组织,导致腺体肿胀。尽管这是一种慢性炎症疾病,但炎症状况可能会波动,导致症状在不同阶段表现出不同的严重程度。


      诊断通常涉及检测血液中的甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体水平和超声检查来评估甲状腺的大小和功能。其中,血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高,是最有意义的诊断指标。

      在早期甲状腺功能常正常,随着疾病进展,促甲状腺激素(TSH)升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)仍在正常范围内,表明已发生了甲状腺功能失代偿,出现了亚临床甲状腺功能减退症。随着病情发展,FT3及FT4均下降,TSH升高,进入临床甲状腺功能减退期。

      治疗的主要目标是通过甲状腺激素替代治疗来纠正甲状腺功能减退,以及通过监测和管理炎症状况来维持患者的健康。

                        最后,以上内容供大家阅读参考,疾病的诊断治疗需要专科医生评估。

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