乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位,严重危害妇女的身心健康。目前,通过采用综合治疗手段,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者,以期早期发现、早期诊断及早期治疗,其最终目的是降低人群乳腺癌的死亡率。
定期体检,居家可做乳房自查体。当发现以下情况时,请及时到医院检查:
1.乳腺肿块:80% 的患者以乳腺肿块首诊。
2.乳头溢液:引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管 内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。 单侧单孔的血性溢液应进一步行乳管镜检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.乳房皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯乳房悬韧带(又称库珀韧带)后与皮 肤粘连,出现酒窝征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管, 则会出现橘皮样改变。
4.乳头、乳晕异常:大部分是发育因素引起,少部分患者因肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。 肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。
5.腋窝淋巴结肿大:隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。但是腋窝淋巴结肿大不一定是乳腺癌转移,有很多其他因素。
下面简述不同乳腺影像学检查的优势:
1.X线(乳腺钼靶):乳腺疾病的最基本检查方法,在检出钙化方面,具有其他影像学方法无可替代的优势。但对致密型 乳腺、近胸壁肿块的显示不佳,且有放射性损害, 对年轻女性患者不作为首选检查方法。
2.乳腺彩超:简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,适用于所有疑诊乳腺病变的人群。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。常规超声检查可以早期、敏感地检出乳腺内可疑病变。超声造影可以显示病灶内微血管分布、走形、血流动力学差异以及病灶与周围正常组织的关系,对于良恶性病灶的鉴别具有一定的意义。弹性成像可以评价组织硬度,对于部分乳腺病变的良恶性判断有一定的辅助价值。
3.乳腺磁共振MRI :MRI 检查的优势在于敏感性高,能显示 多病灶、多中心或双侧乳腺癌病灶,并能同时显示肿瘤与胸壁的关系、腋窝淋巴结转移情况等,为制订手术方案提供更可靠的依据。
4.正电子发射计算机体层成像(PET-CT):适用于临床局部晚期、分子分型预后差、有症状可疑存在远处转移的患者疗前分期,以及乳腺癌术后患者随访,或者可疑出现局部复发或转移,包括查体或常规影像检查出现异常、肿瘤标志物升高等。
最后,乳腺结节在女性中很常见,大多数以良性多见,但是不能轻易忽视,我们能做的就是预防为主,早发现、早治疗。另外,以上的检查方式仅供大家参考,具体选择哪种需要临床医生结合具体病情。