【低血压】

低血压是指收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，有生理性原因（如体质虚弱、遗传倾向），也有病理性原因，如内分泌疾病、心血管问题、药物副作用等。 ‌

【‌生理性因素‌】

体位性低血压，快速起身时血压骤降，常见于老年人，排尿后低血压、体质性低血压，多见于体质较弱的个体。 ‌

【‌病理性因素‌】

1、包括甲状腺功能减退、心力衰竭、心肌梗死、药物副作用，如降压药过量等。 ‌

2、‌其他影响‌：夏季高温、血容量不足或自主神经调节功能衰退也可能导致血压下降。 ‌

3、眼前发黑别忽视，这种低血压可能比高血压更危险!

【低血压机理】

低血压的发生通常与血压调节系统的失衡有关：

1、‌血管阻力变化‌：血管扩张，如运动后或体位改变，会降低外周阻力，导致血压下降。 ‌

2、‌血流动力学影响‌：血流速度加快时血管内压力降低；运动后心率偏高，血流加速可能暂时性降低血压。 ‌

3、‌神经体液调节紊乱‌：交感神经兴奋性降低、副交感神经占优，如运动后放松状态，或激素分泌异常，如醛固酮减少，均可能削弱血压维持能力。 ‌

4、‌回心血量减少‌：脱水、体位改变或血管扩张时，静脉回流血液量减少，心脏充盈不足，心输出量下降。

【症状与风险】

低血压可能无明显症状，但部分人会出现头晕、乏力、心悸、视力模糊、手脚发凉等。 严重时，脑部供血不足可能引发晕厥、跌倒风险增加，长期低血压还可能影响心脏、肾脏功能，甚至导致认知障碍或器官损伤。 ‌

【何时需要就医？】

如果低血压伴随频繁晕厥、胸痛、呼吸困难或严重头晕，应及时就医排查潜在病因，如心脏问题或内分泌疾病。

【传统应对】

低血压的治疗包括生活方式调整、药物干预及原发病处理等。

1、生活方式与非药物干预

‌增加盐和水分摄入‌：每日饮水至少2升，脱水时可补充含电解质的溶液，以扩充血容量。 ‌

2、‌避免体位骤变‌：如从蹲位或卧位起身时动作宜缓，防止体位性低血压引发头晕、晕厥。 ‌

3、‌穿弹力袜‌：通过外部压力促进下肢血液回流，改善症状。 ‌

4、饮食调理‌：适量食用桂圆、红枣、黄芪等补益食材，如黄芪粥或人参炖汤，有助于益气升压。 ‌

5、‌规律作息‌：避免过度劳累和熬夜，保证充足休息。 ‌

【药物治疗】

‌1、盐酸米多君用于长期体位性低血压，可升高站立位血压，但需监测血压变化。 ‌

2、氟氢可的松通过保钠保水增加血容量，适用于直立性低血压。 ‌

3、在危重患者中，去甲肾上腺素常作为一线血管升压药。 ‌

【中药】

1、生脉饮，含人参、麦冬、五味子，有益气复脉之效，适用于气阴两虚型低血压。 ‌

2、八珍汤等方剂可气血双补，改善体质。 ‌

【星状神经节与低血压】

1、星状神经节是“隐形指挥官”，调控着身体的心跳、血压、汗腺、毛孔乃至情绪。

2、星状神经节其直径仅约1厘米，但广泛的神经分支，像“天线”一样伸向头面部、颈部、上肢、心脏和大血管，发挥着重要作用。

3、积极调节颈椎周围增生粘连硬化病灶，降低局部高张力，改善星状神经节功能，提升今天调节低血压的能力。

医生哥小强