【心动过缓】

1、指心率低于每分钟60次的情况，常见于成年人，运动员也可能因心脏功能高效而出现生理性心动过缓。‌

2、无症状心动过缓风险较低，但若伴随胸痛、呼吸急促、疲劳、头晕、晕厥或意识模糊等症状，可能提示器官供血不足，需及时干预。‌

3、长期未治疗的有症状心动过缓可能增加高血压、心绞痛或心脏停搏等并发症风险。‌

4、老年人中，无症状心动过缓比例较高，但若心率持续低于40次/分或出现停搏，即使无症状也可能进展为严重问题。‌

【‌病因】

1、‌生理性原因‌：常见于运动员或体力劳动者，因心脏泵血效率高，静息心率可低至50-60次/分且无不适。‌

2、‌病理性原因‌：主要包括窦房结功能障碍，如病态窦房结综合征和心脏传导阻滞。前者与窦房结纤维化或药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂相关；后者可能由心肌炎、心梗、电解质紊乱或心脏手术引起。‌

【迷走神经交感神经与心动过缓】

1、自主神经系统包括交感神经和副交感神经（迷走神经），通过拮抗作用维持心率稳定。交感神经应激状态下激活，促使心率加快；副交感神经平静状态主导，释放乙酰胆碱抑制窦房结活动，导致心率减慢。‌

2、迷走神经张力增高 在睡眠、深呼吸时降低心率，

3、交感神经功能低下时心动过缓的发生。交感神经张力不足会削弱对心率的上调作用，常见于心力衰竭、心肌病等。

【‌治疗策略‌】

1、‌无症状患者‌：若心率不低于50次/分且无不适，通常无需特殊治疗。‌

2、‌有症状或高风险患者‌：药物治疗（如阿托品、异丙肾上腺素）可用于临时提升心率，但效果有限；若心率持续低于40次/分或出现晕厥，心脏起搏器是主要治疗手段。‌

【调节迷走神经和交感神经治疗心动过缓】

1、通过针刀微创松解颈椎周围增生粘连硬化病灶，改善局部高张力，恢复神经血供，提升植物神经调节心脏的功能。

2、进行星状神经节阻滞治疗，提升交感神经调节心脏窦房结和心脏神经传导功能，提升心率。

3、针灸艾灸调节迷走神经功能，提升迷走神经调节心脏神经传导，远离心动过缓。

医生哥小强