你听说过心脏肿瘤吗

欧振恒医生 发布于2020-04-06 21:57 阅读量6230

本文由欧振恒原创

一、心脏会长肿瘤吗?

        近年来由于肿瘤的发病率的增高,各种癌症被人们广泛关注,但平时我们极少听说心脏会得肿瘤。心脏作为人体最为活跃的器官,真的不会出现肿瘤吗?

        平时我们说的恶性肿瘤是细胞增殖过程中基因突变不断累积的结果,因此癌症偏好于上皮组织,如呼吸道、消化道、腺体等。而心脏是由心肌细胞构成,极少进行增殖分裂,因而便失去了基因突变的机会,加之心脏上血流速度极快,许多致癌因素无法在心脏中停留,转移瘤也难以扎根。正是结构的特殊性决定了心脏极少可能出现肿瘤。然而心脏并非完全不会得肿瘤。据美国的一项流行病学调查,儿童心脏肿瘤的发生率约为0.023-0.32%,相比于成人,儿童患病率低,仅为成人的1/20,而且90%为良性。儿童心脏肿瘤的产生多为先天性的,目前研究已发现,部分肿瘤与明确的基因突变有关。

二、心脏肿瘤有什么症状?

        如果肿瘤较小,多数患者通常没有任何症状,常常是在体检时被发现。如果肿瘤较大,对血流造成影响或导致心律失常可引发症状。年长儿会诉说有心慌、胸闷、胸痛、乏力、头晕等,这些症状并无特异性,但严重者的甚至可出现黑矇、晕厥,是心脏性猝死的重要原因之一。心脏横纹肌瘤是儿童最常见的心脏肿瘤,且七成左右的患者合并结节性硬化症。合并结节性硬化症的患者可伴有神经系统症状,如癫痫、精神运动发育迟缓等。由于起病较隐匿、症状多无特异性,往往给早期诊断带来困难。目前心脏肿瘤的诊断主要依据患者的临床病史,结合心脏彩超、CT或核磁共振等检查。

三、得了心脏肿瘤要怎么治疗?

        由于心脏横纹肌瘤多数合并结节性硬化,一旦基因确诊,可考虑使用靶向药物治疗,且疗效显著。多数患者可随年龄的增长,肿瘤逐渐缩小并消失。大多数的心脏肿瘤根本性的治疗方式是外科手术,通过外科手术能最大限度的缓解肿瘤压迫引起的症状,改善预后。部分患者若合并严重的致命性的心律失常,ICD植入是作为预防心脏性猝死的一项重要措施。然而,有部分肿瘤外科手术切除困难,或无手术指征,此时可采用必要的药物治疗,以最大限度的改善患者症状。在上述治疗基础上,症状仍得不到有效控制,且有较高猝死风险者,心脏移植可作为最后的选择。

四、建议

        1、由于心脏肿瘤起病隐匿,且多数症状无特异性,但一旦孩子主诉有相关症状应引起重视,完善必要的检查,避免引发严重后果。

        2、对于心脏肿瘤的筛查,心脏彩超具有很高的准确性,并且为无创检查,容易被接受,因此作为多数心脏疾病的常规筛查手段。

        3、一旦确诊心脏肿瘤,应遵从医生建议规范治疗,并长期专科随诊。

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