先天性心脏病是儿童时期最常见的先天畸形。发病的原因目前还不十分明确，可能与多种因素有关，比如母亲孕早期被某些病毒或细菌感染，服用了致畸的药物，接触了放射性物质，或者母亲有糖尿病、高血压等疾病，以及先兆早产、胎儿缺氧、高龄产妇等因素都可能增加先天性心脏病的患病风险。先天性心脏病的种类很多，大多为简单先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，多数可通过介入或手术治疗而得到根治。

        先天性心脏病患儿较健康儿童更容易患感染性疾病，其中呼吸道感染最为常见。若不合并免疫相关综合征时，仅存在心脏大血管结构异常，在心功能正常时，接种疫苗不会加重病情。少数先天性心脏病患儿可合并引起免疫受损的综合征，如DiGeorge综合征、无脾综合征，需谨慎考虑接种疫苗。

        针对先天性心脏病患儿疫苗接种，我国特殊健康状态下儿童预防接种专家共识建议如下：

      （1）单纯先天性心脏病患儿，生长发育良好，无临床症状，心功能无异常，或者经过介入治疗后复查心功能无异常，建议按计划接种疫苗；外科手术后3个月，复查心功能无异常，也可按计划接种。

      （2）若合并免疫功能受损，建议经过免疫科医生评估决定是否可接种；伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的患儿，建议暂缓接种；若为复杂先天性心脏病，需多次住院手术的患者，也建议暂缓接种；对于急性感染、严重营养不良或使用免疫抑制剂的患儿，建议感染得到控制，在专科医生评估后再决定是否可接种。

【参考文献】

特殊健康状态儿童预防接种专家共识之五[J].中国实用儿科杂志.2019, 34(1):2-4