
一、什么是淋巴结
淋巴结是负责从淋巴系统过滤液体的小腺体。它们被分为许多部分,即淋巴滤泡。淋巴滤泡又被细分为 B 区和 T 区,代表着淋巴细胞成熟的来源位置。
二、淋巴结肿大
淋巴结肿大(淋巴结病)可呈局限性或弥漫性,可继发于细菌、病毒或真菌感染,也可继发于自身免疫性疾病自己恶性肿瘤。
三、病因
淋巴结肿大通常有多种潜在病因,包括感染性、自身免疫性、药物性、恶性肿瘤等。
1、许多不同的感染可导致淋巴结的良性改变。
2、以免疫系统高度活跃为特征的疾病可能导致淋巴结异常。
3、药物治疗通常可能刺激淋巴结的良性生长。这些疗法包括(但不限于)别嘌呤醇、阿替洛尔、卡托普利、卡马西平、头孢菌素、肼屈嗪、青霉素、苯妥英、扑痫酮、乙胺嘧啶、奎尼丁、磺胺类药物和舒林酸。
4、淋巴结病可能与以下恶性肿瘤相关:淋巴瘤和白血病、弥漫性癌变、如转移性乳腺癌、Kaposi 肉瘤、转移性疾病(即胃癌)、皮肤恶性疾病等。
5、此外,如噬血细胞性淋巴组织细胞增生症等淋巴细胞增殖性疾病、脂肪沉积症、Graves 病和 Addison’s 病等也可表现为淋巴结肿大。
四、治疗原则
根据不同的淋巴结病的病因,治疗有所差异。简单来说,可以概括如下:
1、恶性:外科手术 +/- 放疗 +/- 化疗。
2、自身免疫性:免疫治疗、全身糖皮质激素。
3、感染性:抗生素治疗、抗病毒治疗或抗真菌治疗。
4、药物性:必须停药后重新评估。
总之,淋巴结肿大需要进行病因诊断,可首先进行淋巴结彩超检查,如疑难难以明确诊断,必要时可以进行淋巴结穿刺活检明确诊断。
本文作者:易舒婧,主治医师,中西医结合专业硕士,师从名老中医朱光辉教授,临床经验丰富,擅长卵巢癌、乳腺癌等常见肿瘤的中西医结合临床诊治,治疗肿瘤术后腹胀腹泻、放射性肺炎、化疗后顽固性呕吐等肿瘤治疗后不良反应经验丰富,尤其擅长针药联合治疗晚期肿瘤并发症,如恶性肠梗阻、癌性腹水、癌性疼痛等。对异常淋巴结肿大、乳腺结节、肺结节、甲状腺结节、肠上皮化生、肿瘤标志物异常等癌前病变的预防及治疗颇有心得。
北京中医药大学深圳医院肿瘤康复中心成立于2014年。科室现有名誉学科带头人1名,副主任医师2名,主治医师6名,医师1名,其中博士后1人,博士2人,硕士7人。2017年科室引进北京中医药大学东方医院胡凯文教授“肿瘤绿色治疗”团队,并成立“北京中医药大学深圳肿瘤诊疗基地”、“胡凯文教授名医工作室”。科室秉承绿色治疗理念,微创加中医药,局部加整体的诊疗思路,形成氩氦刀冷冻消融、中药内服外敷、针艾灸、刺络放血、拔罐、靶向、免疫等多种特色疗法治疗肿瘤,调节体质,预防复发,治疗各种肿瘤并发症及肿瘤治疗相关性不良反应,疗效确切。在绿色治疗癌病的理念下,组建提出绿色防癌,幸福生活。对癌前病变运用中医药干预取得了较好疗效。
科室优势病种:肺癌、肠癌、乳腺癌、胃癌。肿瘤术后、放化疗后各种副反应及并发症诊疗,如免疫力低下、骨髓抑制、手足综合征、胃瘫等;晚期患者的常见并发症,如胸腹水、恶性肠梗阻、顽固性呕吐等;各种癌前病变的中医药防治。