1） 用1号可吸收性缝扎双侧圆韧带子宫根部，缝线自下腹部穿刺孔牵拉出腹壁，作为牵引线悬吊、摆动子宫；

2） 自两侧圆韧带离断处向前剪开阔韧带前叶达膀胱腹膜反折，超声刀切开膀胱腹膜反折，予钝、锐性分离，下推膀胱至宫颈外口下1.0cm以上水平。

3） 沿着输尿管走形上方切开阔韧带后叶，暴露并推开输尿管，在输尿管外侧双极电凝、剪断子宫动脉；排开输尿管后，在输尿管内侧，宫颈的外侧1.5cm左右离断膀胱宫颈韧带。

4） 打开直肠阴道间隙，下推直肠，双极电凝、剪断骶、主韧带。

5） 阴道置入去除纵杆及蘑菇头的姚氏举宫杯（即空杯），作为指引撑开阴道壁（尽量选用稍大于阴道的杯，以避免杯缘接触宫颈），用超声刀沿姚氏举宫杯边缘，切开阴道前壁一个小口，环形切开阴道，切下子宫，从阴道取出子宫和双侧附件。

小结：

    1.保证完整切除宫颈。

    2.需要明确输尿管隧道的位置，但不需打开隧道(直视下结扎子宫动脉，避免损伤输尿管)。
  3.在输尿管内侧，宫颈的外侧离断膀胱宫颈韧带(重点:①确保宫颈完整切除，②推开输尿管后再钳夹切断宫旁组织，避免损伤输尿管)。
  4.需要打开骶子宫间隙，单独处理骶韧带，建议切除骶韧带及宫旁的长度1cm。

    5.环切阴道，阴道切除的长度0.5-1cm，至少保证完整切除阴道穹隆。