不孕，监测排卵，经常会发现，有些人卵泡能长大，但是不能排出，过两天再监测看看，卵泡就变形萎缩了。
为什么卵泡长大不破裂排出呢？
第一
激素不正常
卵泡长大不破裂的原因，最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等激素异常。
卵泡长大的过程中会分泌雌激素，卵泡越大分泌雌激素越多，当血液中雌激素大于200pg/ml的时候，雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放LH，形成黄体生成素的排卵峰。
当发生高泌、高雄、多囊、卵功降低的时候，卵泡发育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影响，进而黄体生成素数值较低、峰值不足，卵泡虽然能长大，但是不能触发排卵。
第二
卵巢局部因素
例如：盆腔炎症、子宫内膜内异症和多囊卵巢综合征等。
盆腔炎症，可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。
内异症患者的盆腔环境改变、盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的LH受体少，导致卵泡不易破裂。
多囊患者发生卵泡不破裂，主要是因为高黄体生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜胶原纤维增生，这样卵巢的表明就会因为胶原纤维增生形成增生带，使卵巢白膜异常增厚，从而导致卵泡不易破裂。
第三
酶的缺乏
例如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，从而就不容易发生破裂。
第四
促排
因为促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同，促排药物可以导致LH峰提前出现，或者LH峰值与卵泡发育不相符，引起黄素化高发。
尤其是克罗米芬的促排，促排后发生卵泡不破裂的几率提高了三五倍，达到30~40%。
第五
精神心理因素
例如精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂。
因为女性处于应激状态，会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值，从而影响正常的黄体生成素峰值，从而很容易造成不排卵。
— END —
章柏花
副主任医师 副教授
深圳宝安中心医院妇科
从事妇科临床工作20余年
擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等腹腔镜微创手术治疗、宫颈癌前病变及子宫内膜病变的规范化诊治、宫内疾病（子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔）的宫腔镜治疗、子宫内膜异位症的规范诊治和长期管理、子宫腺肌病保宫治疗、女性不孕、绝扎术后的输卵管复通、子宫脱垂、压力性尿失禁、阴道壁膨出、会阴陈旧性裂伤等阴式修补手术，妇科常见病及疑难杂症有丰富的临床经验。
学术成就：
发表国家级及省级核心期刊论文多篇，主持区级课题二项
社会任职：
湖南医药学院临床副教授
韶关学院医学院临床副教授
广东省临床医学学会-生殖医学专业委员会委员
广东省基层医药学会妇科专业委员会会员
深圳市女医师协会妇产科专业委员会成员
座右铭及选为座右铭的原因：
常修从医之德，常怀律己之心。因为做事做人皆应如此。
妇科门诊时间：
(1）每周一全天
(2）每周日全天
