请关注重点--生命、生命、生命

章柏花医生 发布于2024-02-15 13:53 阅读量329

本文由章柏花原创

上周六的傍晚,刚踏上回家的地铁,就接到科室打来的急诊电话:新收了一个腹痛腹腔内出血的患者,后穹隆穿刺已抽到不凝血了,超声提示肝肾隐窝都有积液,腹腔内出血量预估有1000ml以上。



急诊就是命令,叮嘱立即做好急救准备:建立静脉通道、备血、做好术前准备... ...


腹腔内出血,显而易见的风险,但,沟通并不顺畅



医:

腹腔内出血,出血继续增多,将危及生命可能,需要立即腹腔镜探查,明确出血原因并止血。


患:

那会痛吗?我怕痛


医:

手术会有麻醉,全麻,手术过程是睡着状态,术后苏醒可能会有一点疼痛,但会有术后镇痛。


患:

不行,我怕痛。

医:

不会很痛,术后会有镇痛泵,如果还感觉疼痛,我们还可以增加其他止痛剂。

患:

医生,我怕痛。


医:

您腹腔内在出血,再不手术,出血增多会休克、致命,需要立即手术。


患:

不行,我怕痛。


反复围绕“痛不痛”这个话题,绕了半个多小时,都没能完成手术签字,无法送手术!

额滴个娘,心急如焚,腹腔内一直在出血呀!!!

终于,经过一个小时的沟通,模型、手绘、打比喻全上了,终于达成手术共识;

瞧,盆腹腔大量积血,肝区积满了血:

腹腔镜探查

见右侧卵巢

黄体破裂,

腹腔内出血,

1300ml



紧急关头,为何总有人get不到这个关键,没有问任何一点关于手术安全的问题,也没有问不手术有何风险的问题,只是反复的追问手术痛不痛


生命面前,请关注重点!






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