不孕不育
就医指引
输卵管检查
是患者提问最多的检查
经常有人一进门就要求做输卵管检查
好像不立即做输卵管检查，就不是好医生？
输卵管检查要立即做吗？
何时需要做输卵管检查？
输卵管检查，不同于超声及抽血检查，输卵管检查需要在宫腔插入通水管，所以，它是一种有创检查。
有创检查，要有指征才做！
什么情况下才需要做输卵管通畅度检查？
必须要满足以下两个条件：
1.男方精液检查正常；
2.女方排卵功能正常。输卵管检查方法？
男方精液分析正常，女方排卵功能正常，且不合并子宫等其他不孕因素，遵医嘱同房后3个周期仍未怀孕，在排除阴道炎症等禁忌症下，才可以行输卵管通畅度检查。
输卵管检查方法：
1）子宫输卵管造影（HSG）；
2) 输卵管通液术；
3）子宫输卵管超声下造影术；
4）宫腔镜或联合腹腔镜下通液术。
找到原因，如何治疗？
输卵管因素
◆双侧输卵管阻塞：要看看阻塞部位，可试行宫腹腔镜联合下插管复通或者直接选择试管婴儿；
◆输卵管积水：建议腹腔镜手术，行输卵管伞端造口；如果一侧输卵管积水、扩张、粘连严重，则建议行该侧输卵管切除或造口后结扎；
◆通而不畅：盆腔炎的治疗、中药灌肠及理疗、宫腹腔镜联合诊治术。不建议反复进行输卵管通液或造影治疗！
◆不孕年限超过5年，可以直接进行诊断性人工授精治疗，如果3到4个周期仍未孕，建议试管婴儿。
子宫因素
◆子宫内膜息肉：宫腔镜手术；
◆子宫粘膜下肌瘤：宫腔镜手术；
◆子宫畸形、子宫腺肌症：宫、腹腔镜及相应的药物治疗。
排卵障碍
◆促排卵治疗
这周就有两个应用来曲唑促排卵后，成功受孕的，真心为她俩感到开心！???
不明原因
年轻患者，可以充分等待，充分试孕2-3年；对于年纪偏大的，比如30岁以上的，可以进行人工授精（IUI）治疗，如果3到4个周期仍未孕，建议试管婴儿（IVF-ET）治疗。
