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宫腔放置节育环，俗称放环，或上环，是我国育龄女性使用较多的一种避孕方法。临床经常会碰到这样一些问题：取环难吗？我上环没有什么不舒服，可以不取出来吗？
取环难吗？
要问“上环”和“取环”，哪个难？我们先来看看，上环是怎么上的？
从上面的图，不难看出，放环，其实就是用放环叉（一般为金属的，也有塑胶的），直接将环往子宫里送。
那么，取环是怎么做的呢？
看到上面的取环钩吗？像不像“钓鱼钩”？没错，取环，就是用这个金属钩钩从子宫里勾出节育环来。
而子宫是在女性的盆腔里，也就是肚子里面，医生是看不到的，就像是一个倒过来的瓶子，医生看不到，只能凭着双手的感觉来操作。你说是往瓶子里送东西难，还是从瓶子里勾东西难呢？
尤其，环的形态五花八门，如果遇到上图中的“T”型环，尾丝又断裂了，“T”型环勾起来就困难了。
环没有让我感觉不适，可以永远不取吗？
一次，跟许久未聚的闺蜜一起吃饭，闺蜜的小姨也在，小姨问：“我上环十几年了，没什么不舒服，现在绝经六七年了，害怕取环，环可以不取出来吗？”
能不取吗？
看到上图了吗？环在子宫里是会异位的，有嵌顿的子宫肌层的，有异位到腹腔里的；尤其是绝经后，泌尿生殖道萎缩，子宫萎缩尤为明显，子宫壁变薄，更为取环增添了不少困难，一不小心就可能子宫穿孔；所以，我们常常会建议患者，一定要在绝经一年内把宫内节育器取出。
遇上困难取环怎么办？
小姨绝经六七年了，子宫萎缩了，此时取环困难不小！但是，我们的办法也很多，我们有宫腔镜，可以让看不到的宫腔变成看得到，我们还有腹腔镜，一旦子宫穿孔，我们可以在腹腔镜下快速修补；只要我们共同面对，办法总比困难多。要知道，此时再不取，天长日久，风险只会越来越大噢！一旦环异位到腹腔，很有可能出现肠穿孔、肠梗阻的可能噢；环的使命已经完成，这个身体里的异物，还是尽早取出来好！
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深圳市宝安区中心医院
姓名：
章柏花
职称：
妇科副主任医师
出诊：
每周一、周日 妇科门诊
擅长妇科内分泌、生殖系统肿瘤、子宫内膜异位症、生殖系统炎症、不孕不育、计划生育及妊娠相关疾病等的诊治；擅长宫、腹腔镜妇科良性肿瘤手术。
