我赶紧招呼她坐下后问道：“你怎么了？看上去很无力的样子”她说：“我怀孕了，吐的很厉害，什么都吃不下，我家里人还说我不配合，说我为什么不能忍着多吃一点，多走走，真的不是我不坚持，实在是吃不下去，也没有力气走路。医生，您能帮帮我吗？能帮我跟我的家人说一下吗？”

听到这，我知道，这是“妊娠剧吐”惹的祸！

果然一查尿常规：尿酮体 3+。

我们知道很多人在早孕期都会有恶心、呕吐等妊娠反应，大部分人都不需要医疗干预，过段时间，等孕周大了，症状就慢慢的缓解了。

但是，恶心、呕吐的孕妇中有0.3%~1.0%会发展为妊娠剧吐。

妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重、持续的恶心、呕吐,并引起脱水、电解质紊乱、酮症甚至酸中毒，属于妊娠期的并发症。

因为持续性呕吐,不能进食,导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。孕妇体重下降，下降幅度甚至超过发病前的5%,出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。孕妇肝肾功能受损出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。严重者可因维生素B1缺乏引发Wernicke 脑病。

孕妇应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品等。避免早晨空腹，鼓励少量多餐。

持续性呕吐合并酮症的孕妇必须要住院治疗，通过静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。

还应完善一些检查，如：

1尿液检查测定尿酮体、尿量、尿比重;中段尿细菌培养以排除泌尿系统感染。

2.血液检查测定血常规、肝肾功电解质等评估病情严重程度。部分妊娠剧吐的孕妇肝酶升高,但通常不超过正常上限值的4倍或300/L;血清胆红素水平升高，但不超过4mg/dl(1mg/dl=17.1μmol/L)。

3.超声检查排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。

以协助了解病情，排除因其他一些疾病导致的呕吐，如胃肠道感染(伴腹泻)、胆囊炎、胆道蛔虫、胰腺炎(伴腹痛,血浆淀粉酶水平升高达正常值5~10倍)、尿路感染(伴排尿困难或腰部疼痛)、病毒性肝炎(血清肝炎标志物阳性,肝酶水平显著升高)等。