我们先来看看卵巢囊肿的分类,卵巢囊肿按照来源，可以分为4类：（1）非赘生性卵巢囊肿：即功能性卵巢囊肿（或称生理性囊肿）或卵巢瘤样病变，主要包括妊娠黄体囊肿、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿（ovarian massive edema）、滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化滤泡囊肿等。（2）赘生性卵巢囊肿：按组织学类型分为上皮性卵巢肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质细胞肿瘤及转移性卵巢肿瘤。（3）卵巢子宫内膜异位囊肿：即卵巢型子宫内膜异位症。（4）输卵管系膜囊肿：并非真正的卵巢囊肿，为输卵管系膜内的囊性积液。

卵巢巧克力囊肿属于第3类---卵巢子宫内膜异位囊肿：即卵巢型子宫内膜异位症。

什么是卵巢巧克力囊肿呢?它形成的机理是什么?

我们正常的子宫内膜应该待在子宫腔里,每个月来月经,就是子宫内膜脱落引起的出血。

由于各种原因,导致子宫内膜长到卵巢里去了 ,子宫内膜长到了它不应该长的地方,

所以叫“子宫内膜异位”(即异常的位置)。

每个月来月经，卵巢里的异位子宫内膜也会出血，血液又无法流出,日积月累，卵巢里就形成了一个囊肿,而且里面的囊液是陈旧性的血液，像咖啡、巧克力一样的暗黑色,所以又称为卵巢巧克力囊肿。

卵巢巧克力囊肿不属于生理性囊肿，除非绝经，否则无法自行消退！

它还有个特点：只要不绝经，囊肿会越来越大、粘连会越来越严重。

按照诊疗指南，卵巢巧克力囊肿大于4cm，

为明确囊肿性质，是有手术指征，可以进行手术治疗。

那么，下面这位美眉，26岁，未婚，发现卵巢巧克力囊肿2年了，

近期复查卵巢囊肿增大了，卵巢巧克力囊肿两个囊腔合计大于4cm，

是不是就一定要马上做手术呢？

基于循证医学子宫内膜异位症管理的最新理念:

要阻止内异症的进展,避免和延缓手术！

由于卵巢巧克力囊肿术后复发率高，复发后如采取重复手术，对卵巢损伤较大，

所以，建议选择最佳手术时机！

这个小姑娘，未婚，目前还没有生育计划，为减少重复手术的机率，可以暂缓手术。

当然，这期间需要定期复查影像、肿瘤标记物及生化检查，

来监测囊肿的变化、良恶性状及卵巢功能，

还要口服孕激素类药物，来阻止疾病发展到更严重的阶段或至少减缓发展进程！

在长期的药物管理下，根据生育需求在合适的时机手术，

术后或完成生育后继续长期药物管理，减少复发，避免重复手术。

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