“打工人、打工魂”，我们也都是常年难得休几天假，特别能理解她这种希望一次住院解决所有问题的想法。可是，问题的关键：她的这个卵巢囊肿，必须要做手术吗？

貌似很大，达到5cm，有手术指征？

但是：

囊肿明显缩小了！

为什么囊肿会自己缩小呢？她没有出现腹痛，盆腔也没有积液，说明囊肿不是因为破裂，囊液流出导致的囊肿缩小，那囊肿为什么会缩小呢？

因为，她很有可能不是真正的囊肿，极有可能是生理性囊肿。

什么是生理性囊肿？也就是说这个囊肿不是真正的肿瘤，而是生理性，可以自然消退，比如滤泡囊肿、卵泡囊肿和黄体囊肿，是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的，这些生理性囊肿，一般可以自然吸收，不需要手术治疗。

像这位大姐，她既往没有卵巢囊肿，为初次发现的卵巢囊肿，49岁，围绝经期，伴随月经紊乱，极可能是排卵异常导致的生理性囊肿；

而且，她的卵巢囊肿，还未经任何处理，就有自然缩小的迹象，所以，她的卵巢囊肿极有可能是生理性、可以自然消退的，不需要着急手术治疗，只需要观察即可。

更何况，异常子宫出血，目前需要做的只是宫腔镜，卵巢囊肿必须腹腔镜才能解决，两个手术是不同的入路，根本无法搭顺风车。

宫腔镜是从阴道自然腔道进入子宫进行检查和手术操作，体表没有伤口；而腹腔镜，腹部需要打孔穿刺（腹腔镜是微创，但是腹壁仍避免不了0.5-1.0cm的小伤口），为一个有可能不需要做的手术，去受创伤，不仅是病人的损失，也是医疗资源的浪费。

经过我们几个医生轮流苦口婆心的劝说，从下午讲到晚上，又让这位大姐与家属好好商量、认真思考了一个晚上；第二天早上，这位大姐终于接受了我们的理念，同意此次手术只做宫腔镜，不做腹腔镜，卵巢囊肿暂时不处理，1-2个月后再复查，如果自然消退了，就不需要手术了。如果观察3个月不消退或提示有其他异常变化，再做手术也不迟。

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擅长妇科内分泌、生殖系统肿瘤、子宫内膜异位症、生殖系统炎症、不孕不育、计划生育及妊娠相关疾病等的诊治；擅长宫、腹腔镜妇科良性肿瘤手术。