基础体温测定

章柏花医生 发布于2023-02-20 20:11 阅读量1367

本文由章柏花原创


今天带大家来认识一下基础体温测定我们知道对于有备孕需求或月经失调的女性,医生常常会建议她回去监测一下基础体温,以协助我们了解卵巢的排卵功能是否正常。

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基础体温是什么?为什么要用基础体温来测排卵?



基础体温( Basal body temperature , BBT )是在睡眠6~8h后,未作任何活动,即静息状态下测量的体温。



当前了解卵巢功能的方法较多,如性激素测定、 B 超监测卵泡等,但基础体温是一种简便、安全,几乎不花钱的方法,尤其对基层单位更是实用。


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基础体温为什么可以了解卵巢的排卵功能?

基础体温受卵巢性激素影响而波动,卵巢排卵后,会产生孕激素,孕激素就可以使基础体温升高;所以,有排卵的基础体温,月经后半期(排卵后)较前半期高,呈双相型体温。

临床依据这个变化原理,来监测卵巢的排卵功能、黄体功能,来预测排卵日,指导受孕与避孕。


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基础体温的测量及记录方法

1.每晚睡前将体温计水银柱甩至35℃以下,放在随手可取的地方。

2.晚间充分休息后清晨初醒,未起床或无任何活动前,将体温表放在舌下,口腔温度较腋下温度稳定,测量5min,将体温记录在基础体温纸上,连成曲线。

3.如上夜班的女性,需充分睡眠6-8小时后测量。

4.还需记录性生活日期、阴道出血和月经等。


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基础体温的临床意义

(一)双相型基础体温曲线

正常排卵功能的育龄妇女,BBT的曲线特点是月经前半期BBT维持在较低水平,后半期较前半期上升0.3-0.5℃,呈双相型。

双相型基础体温(未受孕,孕激素撤退,体温下降,月经来潮)

双相型基础体温(受孕后,孕激素持续存在,体温持续在升高状态)

(二)单相型基础体温曲线

单相型BBT曲线,一般提示未排卵,多见于无排卵月经、青春期或围绝经期的无排卵异常子宫出血。

单相型基础体温(无排卵,无孕激素产生,体温无波动,呈单相型)


需要注意的是:

从阴道脱落细胞检查、子宫颈黏液观察、血孕酮测定、子宫内膜病理检査甚至腹腔镜直视下检査卵巢,都证明双相型体温是有排卵周期。但文献报道12%~20%具有正常排卵型内分泌数据,而BBT 单相。黄素化卵泡未破裂综合征时( luteinizet unrupture follicle sysdrome , LUFS ), BBT 双相,而实际上卵泡未破裂,临床上要加以区别。

根据 BBT 推测排卵日不十分确切,需配合其他排卵指标。

但它还是可以作为初筛了解卵巢功能、鉴别异常子宫出血模式、观察促排卵效果的一种便于长期随访的方法。

参考文献:沈鸿敏教授主编的《女性生殖内分泌疾病临床指导与实践》


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