
适度持久减重(3%~5%)能够使甘油三酯、血糖、糖化血红蛋白明显下降,并降低2型糖尿病风险。更大幅度减重可以降压、改善低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,同时可以减少降压、降脂、降糖药物的需求并进一步降低甘油三酯和血糖。
饮食治疗
01
限制饮食
限制饮食中的热量摄入是减重的基础。尽管目前有多种饮食模式,但并没有哪种饮食模式可以推荐作为理想的减重方案,应根据具体年龄、活动强度、标准体重及身体健康状态来计算每日所需热卡,制定个体化饮食方案,摄入量持续低于机体消耗量,以达到体重减轻的目的。
02
常见误区
误区一 极低热卡饮食
饮食治疗的常见误区之一是极低热卡饮食(VLCD ),长期VLCD 导致脂肪过度提供热卡,大脑和心肌代谢以葡萄糖供能为主,因而VLCD 可能对大脑与心脏不利,甚至发生心肌损伤致心源性猝死,因肥胖常伴脂肪性肝病及高血压和肥胖性肾病,长期VLCD 可能加重肝肾损害。
误区二 不进食碳水化合物
误区二是极少或不进食碳水化合物,后果与VLCD 类似。
误区三 不进食动物脂肪
误区三是不进食动物脂肪,由于机体所需的相当部分的必须脂肪酸需要动物脂肪提供,因而动物脂肪摄人的缺失会造成脂肪酸代谢失衡。
误区四 仅饮食治疗
误区四是仅饮食治疗,不配合运动治疗。肥胖均伴胰岛素抵抗,要改善胰岛素抵抗除减少热卡外,必须配合运动,否则无法明显减轻胰岛素抵抗。
参考文献:沈鸿敏教授主编的《女性生殖内分泌疾病临床指导与实践》
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