对于有禁忌证或不愿意接受MHT（绝经激素治疗）的更年期女性，可试用非激素药物方案：
01
中医中药
如坤泰胶囊、佳蓉片、六味地黄丸等，对缓解更年期症状，均有一定的疗效。
其他的中医治疗包括按摩理疗、药膳、针灸及耳穴贴压等也可起到辅助治疗的作用。
02
植物雌激素
目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮。对于植物雌激素对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模的有统一标准的前瞻性随机对照研究来明确。
03
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂、可乐定、加巴喷丁等辅助和替代药物。现有资料表明，这些治疗对缓解绝经相关症状有一定效果，但其效果和副作用与MHT不同，现阶段尚不能作为MHT的替代方案，但对于血管舒缩症状重又有MHT禁忌证者可短期试用（属超适应症用药）。
04
现代植物药
常用药物有莉芙敏、希明婷。
莉芙敏系黑升麻根茎的异丙醇萃取物，可用于缓解更年期综合征。乳腺癌女性出现绝经症状时可用此药。
用法：0.28g,2次／ d ，通常在连续服用四周后起效，建议疗程为12周。
那么莉芙敏可以作为MHT的替代产品吗？我们来看看：
优点：
①莉芙敏是纯植物制剂，
②莉芙敏对围绝经期症状（如潮热、出汗、睡眠障碍、情绪障碍等方面）的改善是非常有效，也是国际公认的。
缺点：
①莉芙敏价格较贵，
②莉芙敏是植物药，并不能补充雌激素。所以，它不能改善低雌激素带来的泌尿生殖道萎缩症状，也没有心脑血管保护作用，对于骨质代谢也没有什么帮助，而骨质代谢是我们激素替代治疗非常重要的目标。
所以，莉芙敏不能作为MHT（激素治疗）的替代方案，其安全性和疗效也有待进一步研究。
参考文献：陈子江教授主编《生殖内分泌学》第二十五章第三节《围绝经期与绝经后期管理及激素补充治疗》。
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