前段时间，在我们的医生交流群中，社康医生反馈了一个现象：居民自行购买保健品使用，而且在小区中有跟风、普及的现象。
绝经激素治疗
我们都知道，绝经带来的各种不适或相关症状，是和女性体内雌激素水平下降有关。所以，激素补充疗法就成了治疗围绝经期综合征的法宝。它对血管舒缩症状和雌激素缺乏引起的泌尿生殖道症状最为有效，此外，还能有效预防骨质疏松。
但是，临床上对待雌激素补充是非常慎重的，从禁忌证、慎用证、用药方式、药物选择以及用药剂量等各个方面尽量做到规范，并努力做到个体化定量，及定期调节补充方式和剂量。
目前存在的现象
患者常无意中摄入其他数量相当或更多的类激素物质，造成了不可预料的结果，并将进一步误导激素补充方案个体化调节工作。所以，在进行激素补充的同时，有必要教育患者远离其他途径的激素摄入。
目前，中老年女性受环境激素影响较严重影响的主要途径是保健品中的激素或类激素物质、食品中的添加剂、农药、保鲜物质及化妆品等，其中以保健品中的类雌激素物质为主。
保健品比药品安全吗？
众所周知，研发一种药品所经历的各层次研究要比保健品困难得多、把关严格得多，谁更安全不言而喻。
某些保健品华丽的商品名称被当做医学术语用于产品说明书中，误导了大众使用者不会注意到其中激素对身体的影响，也不会特意就这一情况向医师咨询。在多种大剂量激素同时作用于人体内分泌系统的情况下，临床上的激素补充疗法只能添加更多的不稳定因素。
临床上偶有发现，服用某种口服液的患者的排卵方式和激素水平发生变化。目前还没有关于这一口服液相关的临床结果，但就其“滋补肝肾”，对“月经不调、黄褐斑等具有辅助治疗作用”的功能说明可以预见它有某些类激素的作用。虽然这一口服液是中药制剂，但也需要在医师指导下进行，当做保健品用的结果必然会失去医师对药品作用的监控，其后果是打乱了人体内分泌系统的功能。
总之，不明成分或不明作用的保健品比比皆是，其作用往往事与愿违，无意间被动补充了雌激素，没有孕激素的抵抗，可能导致子宫内膜癌的发生（更年期月经乱了不用治吗？），同时严重影响临床激素补充的效果。
正确的做法
1
在医生指导下正确应用MHT治疗
绝经后激素治疗（MHT）已经历了几十年的风风雨雨。2013年新的全球共识使我们更加明确了MHT的获益和风险。规范化MHT完全可能让使用者获得更多益处、更少风险。
如果你是在医生的指导下服用，不用担心补充激素会对身体造成不良影响。
2
切勿乱用保健品
千万要注意：不要自己乱用含有雌激素的药物或者保健品。
参考文献：陈子江教授主编《生殖内分泌学》第二十五章第三节《围绝经期与绝经后期管理及激素补充治疗》
下期科普预告：更年期保健¦莉芙敏可以作为MHT的替代产品吗？
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