
前段时间,病区里有两个特殊病例,一个是47岁女性,因“反复月经量多、痛经伴重度贫血”入院;一个是35岁女性,因“停经2月余,发现胚胎停止发育”入院;她们有3个共同特点:痛经、没有正常生育过、以及超声均提示有子宫腺肌病。
备孕的克星--子宫腺肌病
说到子宫腺肌病,大家可能觉得陌生;但是说到痛经,大家就比较熟悉了。痛经,很多人以为,痛经不是病,只是痛一痛而已,实际上,很多痛经是由于子宫腺肌症或子宫腺肌病引起的。
子宫腺肌症或子宫腺肌病( adenomyosis)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,当每个月来月经子宫内膜脱落出血时,子宫肌层里面异位的内膜腺体及间质也出血,由于在肌层里的出血,血液无法排出,导致子宫弥漫性增大、月经量增多、贫血及表现为逐渐加重的痛经。
进行性痛经,可能是子宫腺肌病
在此要提醒一些家长,十八九岁的小姑娘痛经,还没有男朋友,并不是说没有男朋友就一定没有妇科病,并不是说痛经就一定没事;对于有进行性加重的痛经,这类小姑娘,还是应该积极到医院查查原因,看看有没有什么病?
子宫腺肌病的特点
病情会不断发展加重
只要你还有月经,只要你还没绝经,子宫腺肌症就会随着年龄增大,病情不断发展加重,一直到绝经以后随着雌激素量的减少才能慢慢得到控制。
除了切除子宫,没有其他彻底根治的方法
子宫腺肌病,目前除了子宫切除术,尚没有彻底根治的治疗方法。
所以,子宫腺肌病的及早诊断和治疗,尤为重要,越早治疗,远期效果越好。
子宫腺肌病的应对策略
对于年轻的,未绝经的女性,在病灶还不是很明显时,如果暂时不要生育,也许上一个简单的曼月乐环就可以达到控制子宫腺肌病病情发展的目的。在子宫腺肌症早期子宫增大不明显的时候可以通过药物或者曼月乐环等保守治疗得到有效的控制。
等发展到晚期子宫过大时单纯保守治疗的效果就不理想了,需要联合手术治疗(包括病灶挖除术和海扶治疗),术后再用药物或曼月乐环进行长期控制,但疗效仍没有早期治疗时好,易复发。因此,子宫腺肌症应该早发现、早治疗!!!
子宫腺肌病的备孕建议
对于明确有子宫腺肌病,却还没有完成生育的女性,由于这个病会随着时间的推移,越来越严重;当子宫肌层里的异位病灶越来越多,破坏子宫的正常环境,将会严重影响生育,导致我们备孕失败,引起不孕,或者反复流产。
因此,我们应该要调整一下工作、学习计划,先将“备孕”提上议事日程,先早点完成生育,免得到三十五、六岁以后,病情严重,治疗成了大难题,倘若没有了子宫--这个受孕不可替代的土壤,将连试管婴儿都做不了。
而且,从优生优育、生殖健康的角度来讲,在最佳生育年龄生育,是您最佳的选择,祝您好孕!
(图源网络,侵权删)
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深圳市宝安区中心医院
姓名:
章柏花
职称:
妇科副主任医师
出诊:
每周一周日院本部妇科门诊、
每周三上午西乡社康坐诊半天
擅长妇科内分泌、生殖系统肿瘤、子宫内膜异位症、生殖系统炎症、不孕不育、计划生育及妊娠相关疾病等的诊治;擅长宫、腹腔镜妇科良性肿瘤手术。