
CA125,即糖类抗原125,是大家熟悉的肿瘤标记物,在妇科肿瘤中应用最为广泛,也较常见,特别是对恶性肿瘤,通常用CA125进行鉴别诊断。
CA125的正常参考值是0-35 U/ml,一些妇女体检抽血检查发现CA125升高就非常紧张,觉得卵巢癌肿瘤标记物高了是否患了卵巢癌;尤其卵巢巧克力囊肿,常伴有CA125的升高。
那么,卵巢巧克力囊肿患者,CA125稍高,是提示有癌变吗?
答:不一定。
因为糖类抗原125(CA125)特异性较差,它可以受很多因素影响而升高,如很多妇科良性疾病(最常见的为子宫内膜异位症)、月经期、炎症或怀孕,还有全身其他疾病(心力衰竭、结核、肝硬化等)均可导致CA125升高。
因此单一的CA125升高诊断价值有限,需要联合其他检查综合判断。如果有卵巢巧克力囊肿,同时又有CA125的数值升高,且>200U/ml,或者同时出现以下情况:
1. 卵巢巧克力囊肿过大,直径>10cm;
2. 囊肿有明显增大的趋势,在一月内长大超过2cm;
3. 绝经后,卵巢巧克力囊肿复发,卵巢巧克力囊肿增大、疼痛的规律性发生改变,痛经加重或表现为持续性腹痛;
4. 血清CA125检测值过高(>200U/ml),并以倍数增长;
5. 超声检查发现卵巢巧克力囊肿有实性成分,或有乳头状结构或者血流丰富。
这时就要重视,需要进一步检查排除有无恶性病变,即巧克力囊肿恶变的情况,此时往往需要积极手术切除病灶治疗,进一步通过手术后的病理学检查才能最后明确诊断。
总结 糖类抗原125(CA125)特异性较差,它可以受很多因素影响而升高。如果单独发现有CA125升高,不能确定疾病部位及性质,建议做进一步详细检查。
(图源网络,侵权删)
后记,诊室看诊时,医生往往没有充裕的时间给大家详细讲解相关知识,遂建立公众号,把一些常见的大众困惑,写成科普文章。欢迎关注我的微信公众号“章大夫小科普”获取更多妇科科普知识。