深圳是座年轻的城市，与怀孕相关的问题是深圳各大医院妇科的常见疾病，宫外孕（专业术语：异位妊娠）就是其中之一。
南宋词人辛弃疾的《贺新郎﹒用前韵再赋》里写道“叹人生，人生不如意事，十常八九”。用于形容女性怀孕，再恰当不过了。临床中，许多人不想怀时总中招，想要时却又总怀不上，好不容易做个试管婴儿，却又发现是宫外孕，她们常常会用十分迫切的眼神望着医生，问：“能不能把宫外孕移到子宫里来？”理想很丰满，现实很骨感，目前的医疗水平达不到；得知不行，她们往往会退而求其次，问“那能不能吃点药，让宫外孕排出来呢？”
今天，我们就来聊一聊，宫外孕，能不能吃点药，像药流一样排出来？
01
什么是宫外孕？
我们都知道，子宫，是我们每个人的第一座房子，也就是说我们每个人都是从子宫里孕育、出生，只有子宫里的妊娠才可能修成正果。
因为子宫是一个有腔壁厚的肌性器官，其肌纤维弹性非常好。一个非妊娠状态的子宫，大小只有50g左右（差不多一个鸡蛋大），而到了妊娠足月时可以达到1100g，增加了近20倍。还有一个特点是子宫与阴道直接相连，正因为这个特点，子宫腔内的妊娠才可以经阴道足月分娩或经阴道人工流产、药物流产。
而宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等等。其中最常见的是输卵管妊娠，占异位妊娠总发生率的95%。
02
宫外孕能吃药排出来吗？
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，全长8-14cm，输卵管管腔狭小，管壁薄且缺乏黏膜下组织，受精卵很快穿过黏膜上皮接近或进入肌层，最终穿破浆膜，导致输卵管破裂、腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者可出现失血性休克，所以，异位妊娠，属于妇科急腹症之一，常常需要手术治疗。
但对于一些病情稳定，血HCG值较低，无药物治疗的禁忌症，随诊非常可靠，又不想选择手术的输卵管妊娠者，可以尝试采取化学药物治疗。
药物治疗，宫外孕能从阴道流出来吗？
答案是：不能的。
因为，输卵管不与外界直接相通，它仅以管腔最窄的输卵管间质部与子宫角相连通，为卵子与精子结合及受精卵运送的通道，无法将孕囊运送到宫腔内、从阴道排出。
宫外孕药物治疗，并非传统意义的药物流产，而是通过药物抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落，通过腹膜吸收。如同我们平常受撞击伤后形成的大淤血包块，我们给予活血化瘀治疗一样，包块需要慢慢吸收来消散。
所以，宫外孕包块是不可能通过阴道排出的。药物保守治疗，宫外孕包块的吸收常常需要时间较长，保守治疗过程中需要动态的复查超声及血HCG值来确认疗效。
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