门诊经常会遇到一些小姑娘，因月经紊乱就诊过很多医院，她们被诊断为“多囊卵巢综合症”。由于医学知识的相对匮乏，她们时常会很焦虑，经常有人会问：“医生，多囊卵巢综合症，这个病是不是治不好？”

我们今天就来认识一下多囊卵巢综合征

01

什么是多囊卵巢综合征？

《妇产科学》第九版教材里这样写道：多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。

在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

其病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

PCOS多起病于青春期，主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖。

以月经稀发或闭经，排卵障碍性不孕，雄激素过高导致多毛、痤疮、黑棘皮症等为临床或生化表现，伴卵巢多囊形态、胰岛素抵抗、肥胖等为特征。

02

多囊卵巢综合征的诊断标准

PCOS的诊断是排除性诊断，目前采用较多的是鹿特丹标准：

①　稀发排卵或无排卵；

②　高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；

③　卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml；

④　3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。

为更适应我国临床实际，原卫生部颁布了《多囊卵巢综合症诊断》（WS330-2011），具体如下：月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。同时符合上述②③2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为PCOS。

03

多囊卵巢综合征对人体的危害

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵为基础的一种代谢综合征：

➤1.由于稀发排卵或不排卵，患者常常不孕；由于不排卵，就没有孕激素的产生，没有孕激素，导致月经不能按规律来潮，几个月才来一次，甚至半年都不来一次；由于缺乏孕激素的对抗，子宫内膜长期在雌激素单一作用下持续增生，子宫内膜过度增厚，导致月经来潮后量多或持续不干净；同时，由于子宫内膜过度增生，增加了子宫内膜癌的发生风险。

➤2.由于雄激素过高、胰岛素抵抗、脂代谢异常，导致中心性肥胖、多毛、痤疮、有的还伴有脱发、糖耐量异常、糖尿病、高血压、高血脂的发生等等。

多囊卵巢综合征的人发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌的机会远高于普通人。

可见，PCOS对人体的影响是：

近期：不孕、月经失调；

远期：2型糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌。

Q: 多囊卵巢综合症能彻底治好吗？

A: 不能，多囊卵巢综合症无法根治。

Q: 多囊卵巢综合征要治疗吗？

A: 要，并且要终生管理。

因为通过治疗：

近期可以帮助患者完成生育、调节月经；

远期可以降低高血压、高血脂、糖尿病及子宫内膜癌的发生风险

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 

敲黑板  多囊卵巢综合征是一种生殖、内分泌代谢综合征，虽然无法根治，但是，通过生活方式的调整、控制体重、定期口服药物等方式进行终生管理，可以解决肥胖、痤疮、多毛、脱发的问题，实现调经、助孕；并降低子宫内膜癌、糖尿病、高血压、冠心病发生的风险。所以，终生管理就好。

（图源网络，侵权删）