大家在补牙时最关心的问题是，补牙后牙齿可以使用多久。这个问题其实也一直困扰广大牙医和患者。
下面我们就来分析一下，牙齿龋坏后补牙怎么样才能使用的更长久。
牙齿龋坏是口腔疾病中发病率最高，我们的牙齿一共有28-32颗，每颗牙齿都有可能发生龋坏。牙齿一旦龋坏就要及时找牙医修复牙齿。
龋病，是指发生在牙齿的硬组织之上的，而且是慢性发展的，细菌为主要致病因素，渐行性改变的疾病。龋齿一般会造成牙齿硬组织的质地，硬组织的形态和硬组织的颜色的异常，影响患牙的咀嚼功能，或者是美观功能。
医学上通常我们把牙齿龋洞的浅和深，把牙齿龋坏分为：浅龋、中龋、深龋。
从牙齿龋洞的位置形态，可以分为几个类型：一类洞、二类洞、三类洞，四类洞，五类洞。
下面我们就根据龋坏的深浅和类型来选择不同的补牙修复材料，来达到补牙修复后牙齿使用更长久。
补牙修复材料的选择要根据，1、牙齿龋坏的大小，深度,。2、龋坏在牙齿上的位置，余留健康牙壁的多少,。3、还有咀嚼食物的时候牙齿着力点的位置。4、补牙修复材料的硬度，补牙修复是否能保护我们的牙齿不崩裂。5、补牙修复材料是否易清洁，刺激性小，不易老化，防止再龋坏。6、补牙修复材料在操作时对牙齿有无保护，及微创补牙修复。从以上几点来衡量如何选择补牙修复材料和补牙修复方法。考虑全面才能使补过的牙齿使用更长久。不是一种补牙材料可以补所以龋坏的。
龋坏补牙修复材料分为：树脂修复材料，嵌体修复材料，牙冠修复材料。
下面根据龋坏的洞型位置，不同的龋洞如何选择补牙修复材料，处理方案和分析。
一类洞
第一类、是发生在所有的牙齿的窝沟内的龋齿所制备的洞，叫做Ⅰ类洞 （图一）。
图一
处理方案 ： 1，树脂材料补牙修复。
分析：龋坏面积小，周围预留牙壁厚，补牙后材料不易脱落，牙齿也不易崩裂。补牙最佳时期。
二类洞
第二类、是发生在后牙邻面的龋齿所制备的洞，叫做Ⅱ类洞（图二）。
图二
处理方案：1、全瓷嵌体（图三）
分析：因为二类洞是两牙之间的边缘洞，洞的周围少了一个面牙壁，而且洞的两边牙壁很薄，容易断裂。1、所以选择硬度高补牙修复材料，又可以保护比较薄的牙壁不容易断裂，第一选择是全瓷嵌体修复，属于微创修复。2、因树脂补牙修复材料硬度有限，起不到护薄的牙壁，如补牙材料选择不当，补牙后咀嚼比较硬的食物牙齿薄壁容易断裂和补牙修复材料脱落，导致食物嵌塞，补牙修复失败。3、牙冠修复，需要把牙齿磨小，对牙齿有一定的损害，不适很微创，所以树脂材料、牙冠不是最佳选择。
图三
图四
树脂补牙修复后牙齿断裂形成继发龋坏 ，拆除树脂材料后采用全瓷嵌体修复
三类洞
第三类、是发生在前牙邻面，但是没有损伤切角的龋齿所制备的洞，叫做Ⅲ类洞(图五）。
图五
处理方案：1、树脂补牙修复
分析：这类龋坏首选是补牙修复，这种龋坏咀嚼时候受力小。补牙修复后不易崩裂和脱落，首先树脂材料补牙修复。
如果像下（图六）龋坏面积大就不建议做补牙了，需选择局部贴面修复。
图六
（图七）箭头所指的位置因大面积龋坏做补牙修复，树脂补牙材料变色发黄，补牙材料与牙齿之间出血裂痕。右图是拆除原补牙材料改做全瓷贴面修复。
图七
四类洞
第四类、是发生在前牙邻面并且损伤了切角的龋齿所制备的洞，叫做Ⅳ类洞。（图八）
图八
处理方案：1、全瓷贴面 2、全瓷嵌体修复
分析：因为牙齿切端缺损，这个位置我们在进食的时候前牙是切断食物，受力非常大，补牙材料固位力不够，很容易补牙材料脱落。全瓷贴面或全瓷嵌体都比树脂补牙材料硬度高，固位佳，切割食物时能承受更大力，所有最佳选择是全瓷贴面和全瓷嵌体修复。下图九、图十是全瓷贴面术前术后对比。
图九
五类洞
第五类、是发生在牙齿的唇侧或者是舌侧的将近牙龈1/3颈部的龋齿所制备的洞，叫做Ⅴ类洞。（图十）箭头指向
图十
处理方案：1、树脂补牙修复材料
分析：牙齿颈部龋坏首选是树脂材料补牙修复，前提先要改变刷牙的方法和矫正咬紧牙或夜磨牙的的习惯，防止补牙材料受外力作用脱落。（图十一）。
如果龋坏缺损面积过大补牙后影响美观建议做全瓷贴面。
图十一
补牙修复材料的选择要根据，1、牙齿龋坏的大小，深度,。2、龋坏在牙齿上的位置，余留健康牙壁的多少,。3、还有咀嚼食物的时候牙齿着力点的位置。4、补牙修复材料的硬度，补牙修复是否能保护我们的牙齿不崩裂。5、补牙修复材料是否易清洁，刺激性小，不易老化，防止再龋坏。6、补牙修复材料在操作时对牙齿有无保护，及微创补牙修复。从以上几点来衡量如何选择补牙修复材料和补牙修复方法。考虑全面才能使补过的牙齿使用更长久。不是一种补牙材料可以补所以龋坏的。要根据临床检查实际情况制定最佳治疗补牙修复方案。
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