春节后上班的第一天（正月初八），深圳市光明区人民医院介入超声科就收治三位来自广州市、中山市和深圳市南山区的巧囊患者，囊肿大小从58ml至296ml，两人还是双侧卵巢巧囊，第二天上午轻松顺利完成了三台巧囊的穿刺硬化治疗，真正实现了“无痛穿刺，高效治疗，快速康复”。
卵巢子宫内膜异位囊肿（简称“巧囊”）是由于子宫腔的内膜，在月经期，随着经血大部分排出体外，而有少量不安分的月经血，携带部分有活性的内膜组织，经输卵管逆流回盆腔，脱落至卵巢上，种植生长，像宫腔内膜一样，每月经期出血，因不能排出而积聚形成积血的囊肿。
巧囊不仅带来痛经等身体的不适，还可出现自发破裂、扭转等并发症，更严重的是随着囊肿的增大，不断侵蚀破坏卵巢组织，影响生育功能，导致不孕。
传统手术或腹腔镜下剥除治疗虽能去除囊肿，但创伤较大，损失部分卵巢组织，甚至可能影响卵巢功能和生育能力，术后导致盆腔粘连，复发率高，无法再次手术，让许多患者望而却步。
近年来，随着介入技术的发展与普及，穿刺介入治疗，因其较腹腔镜更微创，并发症少，恢复快，不损伤卵巢组织，几乎不影响生育功能，疗效确切，成为临床治疗的新趋势，也是众多患者的新选择。然而部分患者反馈，有时穿刺不准确，效果欠佳，需要多次穿刺，且用硬化剂时会出现疼痛，甚至难以忍受！
深圳市光明区人民医院介入超声科何光智教授团队，开展介入治疗十余年，对于巧囊治疗拥有丰富的经验，每年治疗巧克力囊肿超过200例，根据患者情况，可选择经腹或经阴穿刺路径，特殊或困难病例使用人工腹水等技术，从小到3-4cm，到破记录的16cm，囊液超过1000ml的巨无霸，从单侧、单发囊肿，到双侧、多发囊肿，从初发囊肿，到术后复发囊肿，均取得良好效果。
整个治疗过程通过超声实时引导监测，让操作完全可视化，仅需一根细针或引流管，精准穿刺到囊肿腔内，将囊液全部抽出，彻底冲洗干净后，再个性化的注入不同组合的硬化剂，进行硬化和留置，术后配合药物等综合治疗和随访监测，确保每个病例得到长期管理和预期疗效。
针对每个治疗环节，团队不断优化和改进，形成了“超声可视化引导、多技术应用、精准穿刺、无痛治疗、卵巢保护、生育功能保全、复发率降低”的绿色治疗特色！让超声引导下穿刺介入硬化治疗成为“巧囊”患者实现无痛、精准、微创治疗的理想选择。
一、高效、无痛穿刺治疗消除囊肿
（1）超声引导下穿刺抽液硬化治疗全程在超声引导下可视化操作，安全快速，治疗时间短，术后恢复快，费用也相对较低，可享受省市内及异地医保报销，平均治疗时间30min左右，真正做到高效快捷治疗。
（2）无痛舒适治疗。针对可能出现的疼痛环节，我们根据指南、专家共识和经验，改进硬化剂的使用品种和方法，邀请专业的麻醉医生根据患者具体情况选择局麻或全麻，确保患者在治疗过程中和清醒后均不会感到疼痛。多学科协作的模式，让患者在享受无痛治疗的同时，也能感受到专业医疗团队的全方位呵护。这种无痛舒适的治疗体验，让患者不再对治疗感到恐惧，能更好地配合医生完成治疗。
二、保护生育力
（1）保护卵巢功能：卵巢具有分泌女性激素，产生成熟卵泡并排卵两大功能。女性一生产生的成熟卵泡数量有限，每损伤一个卵泡，将会减少一次排卵，降低受孕的概率。传统手术将囊肿从卵巢中剥离，或多或少要损失卵巢正常组织和卵泡，导致卵巢功能下降，生育力受损。
而超声引导下穿刺抽液硬化治疗仅通过细针穿刺囊肿，对囊肿内部进行处理，卵巢上仅有一个穿刺针眼，几乎不损伤卵巢正常组织。
有的患者担心穿刺后囊皮（囊壁）仍存留在身体内，可能存在恶变的风险。其实囊皮是被血肿不断撑大变薄的正常的卵巢组织，不是肿瘤组织！有时囊皮上还残存着卵泡，手术剥除囊肿时，囊皮上的卵泡肯定被剥掉。而穿刺治疗后，囊皮保留，逐步萎缩恢复正常卵巢结构，其上的卵泡仍保留，因而穿刺不会损失任何一个珍贵的卵泡！抽出的囊液术后要送病理检查，排除肿瘤。穿刺治疗最大程度地保护了卵巢的正常功能，为生育提供了更好的基础，也不用担心漏诊卵巢肿瘤和延误治疗。
（2）改善盆腔环境：巧囊可能导致盆腔粘连和炎症，影响输卵管的通畅性和卵巢的排卵功能。及时治疗巧囊，可以有效清除囊肿内的积液和有害物质，减轻盆腔炎症，防止输卵管粘连闭塞，改善盆腔微环境，从而有利于卵子的排出和受精卵的着床。
（3）提高受孕几率：超声引导下穿刺抽液硬化治疗巧囊后，盆腔占位病变消失，卵巢和输卵管回归正常位置，部分患者的生育能力得到了一定程度的恢复。对于有生育需求的女性，这种治疗方式可以为自然受孕创造更有利的条件。
三、降低复发的风险
巧囊治疗的难点在于其复发率较高。这与它的病因有关，尤其是经血逆流可能持续存在，一次偶然的活性内膜种植，就可能导致复发，实际上是新发病灶。
巧囊治疗的关键是确保现在的囊肿得到有效治疗，不再复发，也不因本次治疗导致囊液流入盆腔可能出现的复发和播散。
开放手术或腹腔镜手术时，要求完整剥除囊肿，抽吸囊液后完整取出囊壁，降低复发风险。实际上，在剥离囊肿时，常常出现囊肿破裂，囊液外漏至盆腔。此时通过盆腔生理盐水冲洗，清除囊液，但不可避免地存在冲洗不干净，囊液残留的风险，从而导致复发概率增加，且会出现多发囊肿。
超声引导下穿刺抽液是全封闭抽吸的过程，加上囊壁弹性回缩包裹住穿刺针，囊液几乎不会外漏，治疗结束后拔针，即使针眼外漏，此时已抽尽囊液，冲洗干净囊壁，并用硬化剂固定5-15分钟，所有活性的内膜组织均被杀死，外漏的是硬化剂，不会导致新的盆腔种植，因而复发风险极低。
超声引导下穿刺抽液硬化治疗不仅是一种微创治疗巧囊的新技术，随着穿刺技术的进步，治疗理念的更新，更可达到“无痛诊疗、生育功能保护、复发风险降低”的新高度。它让患者在无痛中摆脱巧囊的困扰，为未来的生育之路保驾护航。同时对治疗后的患者进行专业管理，定期复查，指导进行后续的生育规划。
选择无痛，孕育希望，让我们一起守护女性的健康与人类的未来！
