难怪深圳成为先行区，就是治病，也是多元开放的！广州的H女士由衷感慨！”

广州42岁的H女士患有子宫肌瘤和双侧卵巢子宫内膜异位囊肿8年，病情逐渐加重，曾在外地多家医院就诊，医生均建议宫腔镜联合腹腔镜剔除子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿剥除的手术方式，H女士目前已有两个孩子，希望保护好子宫和卵巢，保留生育功能，不愿接受手术，希望有更微创的治疗方法，但均无医生推荐。  

身处高速发达的信息时代，H女士通过网络和病友推荐了解到深圳市光明区人民医院何光智教授在治疗子宫肌瘤和卵巢巧克力囊肿方面有着丰富的经验，在消除病灶和保护生育功能方面取得了很好的疗效，便预约何主任门诊。 

何主任在介入超声门诊接待了H女士夫妻俩。经过询问病史、实验室检测、超声和核磁检查后，发现H女士子宫肌瘤不大，直径只有2.8cm，但FIGO分型为1型，即粘膜下肌瘤，由此导致月经过多，贫血。同时合并双侧卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿），其中右侧卵巢囊肿达10cm，左侧卵巢囊肿达5cm，由此导致经期疼痛历害，影响睡眠，还整天耽心囊肿破裂，不敢运动。

在充分了解H女士的病情，以及拒绝手术的坚决态度后，何光智主任提出了对双侧卵巢囊肿进行穿刺硬化治疗，子宫肌瘤进行射频消融，精准微创治疗疾病的同时，尽可能保护好子宫和双侧卵巢的方案。

图2  超声显示双侧卵巢巧克力囊肿，右侧囊肿达10cm

因考虑到H女士有生育要求，为了确保术中治疗安全顺利，减少出血等并发症，何主任术前组织院内多学科会诊（MDT），邀请了妇科、产科、肿瘤科、麻醉科、放射科等多名专家进行充分的术前讨论。

图3  相关学科专家进行MDT讨论

图4  核磁矢状切面显示子宫肌瘤凸向黏膜下，右侧卵巢囊肿占据整个盆腔，压迫腹腔脏器

图5  核磁矢状切面显示双侧巧囊

在充分做好术前准备后，次日在医院手术室，何主任带领团队成员，在全麻下进行超声引导下硬化和消融治疗。手术按照术前规划有序进行，先穿刺右侧卵巢囊肿，抽出陈旧性血性液体544ml，行两次硬化剂冲洗，留置泡沫硬化剂后封闭引流管；幸运的是，右侧囊肿抽吸后，左侧卵巢囊肿显露出来，直接经腹穿刺，抽出陈旧性血性液体60ml，同样进行硬化治疗；两侧卵巢囊肿治疗了，也扫清了显示子宫的挡路虎，何主任在超声可视化引导下，用射频针经皮精准快速穿刺子宫肌瘤，完美避开了子宫内膜，在持续宫腔打水保护子宫内膜的前提下，对肌瘤进行了消融，仅用了6分钟，即将肌瘤完全灭活，即刻超声造影显示肌瘤无强化，内膜保护完好！术后第一天对右侧卵巢囊肿再次硬化剂冲洗后拔管。

图6-9  经腹分别穿刺双侧卵巢囊肿，抽出陈旧血性液体，生理盐水冲洗后药物硬化治疗

图10-11  借助宫腔打水技术完成超声引导下子宫肌瘤射频消融治疗

手术顺利结束，次日何光智主任查房，患者已下床走动，开放饮食，经过复查超声及术后增强核磁，两个囊肿均皱缩，肌瘤已灭活，效果良好，还没有任何并发症。H女士很开心，此次深圳求医之行，不仅一次性解决了子宫肌瘤和双侧卵巢巨大囊肿，清除了身体的定时炸弹，完美地保护了子宫和双侧卵巢，避免了手术带来的创伤，还没想到术后第一天就能下地活动，自己也无明显不适。对何主任团队的介入微创技术连连称赞！

中华医学会超声分会妇产学组委员。

中国医师协会介入医师分会超声介入专委会委员，甲状腺学组/肝胆胰学组常委

中国中西医结合学会介入医学分会超声介入专委会副主任委员。

广东省医学会/医师协会超声分会委员，预防医学会出生缺陷防控专委会常委

深圳市医学会/医师协会/超声医学工程学会/介入超声专委会副主任委员（副会长）

【擅长】在全国超声主委，301医院梁萍教授及团队的亲自指导下，高起点开展了介入超声四大板块业务，包括：

1.穿刺活检：甲状腺结节细针（FNA）和粗针穿刺，BRAF+TERT基因检测；颈部淋巴结穿刺和洗脱液TG检测（淋巴结转移诊断）；乳腺结节和病灶穿刺活检；肝脏弥漫性病变和肿瘤的穿刺活检；肾脏疾病和肿瘤的穿刺活检；经直肠前列腺穿刺活检；胸腔/纵隔/周围型肺肿瘤穿刺活检；腹盆腔/腹膜后肿瘤穿刺活检；其他深浅各部位肿瘤穿刺活检。

2.置管引流：经皮肝胆管/胆囊置管引流（PTCD/PTBD）；肝脓肿/肾周脓肿/腹盆腔脓肿/胸腔脓肿/颈深部脓肿/输卵管卵巢脓肿/其他部位脓肿置管引流；重症胰腺炎腹腔及腹膜后积液置管引流；胸水/腹水置管引流；肾盂积水积脓置管引流等。

3.囊肿穿刺硬化治疗：肝囊肿，肾囊肿，多囊肝多囊肾，脾囊肿，胰腺假性囊肿，卵巢囊肿，巧克力囊肿（特点是保护卵巢和生育力），淋巴囊肿，甲状腺乳腺囊肿等各种囊性疾病。

4.肿瘤消融：根据不同脏器和肿瘤特征，开展了微波和射频消融，业务范围包括肝癌和肝血管瘤；肾癌和肾错构瘤；周围型肺肿瘤；子宫肌瘤及腺肌病；甲状腺良性结节和微小癌、颈部淋巴结转移；乳腺良性结节；各部位软组织肿瘤；骨肿瘤；腮腺肿瘤等的消融。

每年开展介入手术超过1000台。肝脏和肾脏肿瘤消融引进了三维可视化技术及影像融合技术，做到精准消融。参与了甲状腺结节及微小乳头状癌、乳腺结节的全国多中心研究和专家共识的编写，按全国规范开展了甲状腺良恶性结节和乳腺结节的消融治疗，子宫肌瘤精准消融，避免伤及内膜和肌层，做到患者成功受孕并安全妊娠到孕晚期分娩，疗效良好，并发症少，恢复快，患者痛苦轻，被邀请至全国多地讲座，分享经验。

熟练掌握心脏血管，腹部，妇产，浅表器官疾病的超声诊断及相关影像学知识，融会贯通，在复杂疑难疾病诊断与鉴别，外科术后并发症的早期诊断及处理，胎儿畸形产前超声诊断及生长发育评估、三维和四维超声、血管及腔道超声造影、弹性成像等先进技术方面有深入研究。在胎儿早孕期和中晚孕期诊断唇腭裂及心脏畸形方面有丰富经验，吸引了全国多地患者慕名来深会诊。

主持和参与国家十三五重大课题、广东省、深圳市和光明区课题多项，创建了三个周期光明区重点学科，获科研经费和重点学科经费超过500万元。发表SCI论文8篇，中文核心期刊论文40余篇，参编著作一部，参与全国多中心研究十余项，参与中国专家共识和指南编写6项，涉及甲状腺结节和微小癌的消融，肝癌消融，乳腺结节消融，子宫肌瘤消融和聚桂醇注射化学消融，卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺硬化治疗的专家共识和指南等。