随着全球人口老年化的加剧和人均寿命的增长，良性前列腺增生症（BPH）是已成为中老年男性常见病和多发病。BPH一般发生于40岁以后，60岁时发生率高于50%，到80岁以后上升至80%，主要表现为组织学上的前列腺间质及腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状及尿动力学上的膀胱出口梗阻，严重时影响患者的生活质量。

BPH是一种进展性疾病，目前一致公认老龄和睾丸的功能是前列腺增生发病的两个重要因素。50-80岁年龄段为男性前列腺腺体的快速增长期。前列腺增生的症状如下：

√.最早出现的症状通常是排尿等待，即排尿时，不能立即排出尿液，需等待数秒或数分钟才能排出，也称排尿迟缓；

√.最常见的症状是尿频，开始多为夜间次数增多，随后白天小便次数也出现增加；

√.最重要的症状是排尿困难；

√.此外还有尿急、尿痛、排尿间断、尿不尽、尿后滴沥、尿失禁等。

如果您出现以上症状时，得建议去泌尿外科门诊进一步检查以便得到确诊和治疗。

主要治疗方式有：

1、药物治疗：

√.5α-还原酶抑制剂：抑制睾酮向双氢睾酮转变所需的5α-还原酶，降低前列腺内双氢睾酮水平，缩小前列腺体积，缓解BPH静力因素而改善临床症状。代表药有非那雄胺等。

√.α受体阻滞剂：通过阻止分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的肾上腺能受体，进而松弛平滑肌，缓解BPH动力学因素而改善症状。代表药有坦索罗辛等。

√.植物制剂：此类药物为植物中固醇类活性成分及花粉提取物，作用机制不明确，种类较多。

2、传统外科手术治疗：

√.开放前列腺摘除手术：有皮肤切口，创伤大，住院时间长

√.经尿道前列腺电切术（TURP）：目前最常见的微创术式，较开放手术创伤性小、恢复快

3、其他微创技术：

√.经尿道前列腺激光切除术：创伤小，效果好，出血少，恢复快

那么究竟该怎样选择治疗方式？

药物治疗BPH的安全性及有效性已得到证实，成为轻中度BPH患者的首选治疗方法，但对于重度增生、下尿路症状明显、有明显手术适应症的患者，应及早手术。

哪些患者需要手术治疗呢？如果出现以下情况，建议手术治疗：

①反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；

②反复血尿；

③反复泌尿系感染；

④膀胱结石；

⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害），良性前列腺增生患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。

目前，前列腺增生微创手术技术成熟，如您有被前列腺增生疾病困扰、且在药物治疗效果不佳时可考虑手术干预治疗，大多数可获得较好的治疗效果。若长久拖延未及时治疗，可能会导致膀胱逼尿肌功能下降、膀胱憩室形成等永久性损害，手术效果会大打折扣。