“医生，我得脓肿了，可快帮我打点消炎药吧”

“您好，您这不是肛周脓肿，而是另一种肛门疾病——肛瘘，需要手术治疗”

“怎么会这样…我*度了的呀，我之前的症状和脓肿老像了”

临床上常常会有病人无法辨别肛周脓肿、肛瘘，今天我们就来好好聊一聊这对肛门感染性疾病中的“难兄难弟”。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍。临床表现是多发病急骤，红肿热痛、可能会伴有发热、恶寒、倦怠等全身症状。

当肛周脓肿#小弟#经历破溃反复发作或切开引流等波折后，一部分便会成为肛瘘#大哥#。

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，也是一种皮肤软性组织的炎症性疾病；症状上最突出的表现为局部间歇性或持续性流脓，80%的患者能触摸到明显条索状硬结，按压可有轻度疼痛感，若反复流脓刺激肛周皮肤形成肛周湿疹，则会出现肛门瘙痒。通俗的理解，肛瘘就是一根从直肠内部通向肛门皮肤的完整隧道，还时不时会有分泌液从开口渗出。

我们也可以将肛周脓肿和肛瘘理解为一个疾病的先后两个阶段。

那如果得了肛周脓肿或者肛瘘该怎么办呢？

首先抗生素在非复杂性肛周脓肿治疗过程中的作用较为有限，合并全身感染、免疫力低下或单纯引流不能改善症状的患者，则可考虑使用抗生素。急性肛周脓肿形成时及时切开引流才是主要治疗方法。

而一旦形成肛瘘，则需尽早尽快行手术治疗，否则反复的肿痛、流脓，会使单纯性肛瘘演变为复杂性肛瘘，甚至是高位复杂性肛瘘，那就得不偿失了。

那平时我们应该怎么预防呢？

1、经常保持肛门清洁，养成良好的卫生习惯。

2、尽量避免抽烟、饮酒，避免腹泻以及便秘的发生，养成良好的生活习惯；

3、发现肛周脓肿宜早期治疗，避免形成肛瘘。

3、肛瘘患者应及早治疗，避免外口堵塞而引起脓液积聚，排泄不畅，引发新的支管。