
内眦赘皮是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤皱折,常由上睑向内眦部延续形成,皆为双侧性。内眦赘皮与种族差异有密切的关系。最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中,故又称蒙古褶。
内眦赘皮为垂直皮肤皱折,自然在垂直方向形成皮肤张力,而重睑所形成的皱折为横向,睁眼形成重睑沟时,也为垂直方向的拉力。故内眦部重睑线成形于赘皮之上,由于张力的作用往往形成不了重睑沟。如果强行成形,由于张力过大,会造成睁眼时的沉重感,长期会感到疲劳,还会造成假性上睑下垂,而且由于张力的作用,还会形成较明显的疤痕。
原发性内眦赘皮根据其起止位置和走向分为四种:
1、眉型——起自眉弓内侧,止于泪囊部;
2、睑型——起自上睑板内,经内眦止于下睑;
3、睑板型——起自上睑板,止于内眦;
4、逆向型——起自下睑,经内眦止于上睑板内侧。
如果重睑线成形于赘皮之下,由于赘皮的遮盖,重睑皱折的内侧不能显现,就形成了所谓的半双眼皮,外观并不美。故在行重睑术时,如遇较重的内眦赘皮情况,应在重睑的同时,对赘皮予以矫正,这样就可有良好的重睑效果,同时还可扩宽睑裂。
内眦赘皮在临床上,可将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。
前者是仅有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂(眼睛睁不大)。
患者术前诊断为轻度内眦赘皮,对自己要求比较高,手术难度也相应提高。我们知道没有一种内眦赘皮矫正手术,是不遗留瘢痕,此方法唯一独创内眦赘皮矫正术。