一提起拔牙，相信很多人都是头皮发麻——医生，我的智齿能不能不拔？

什么样的智齿能不拔呢？

首先，优秀的智齿不用拔（正位萌出，咬合正常）；

其次，有用的智齿不用拔（第一或第二磨牙缺失，通过正畸由智齿替代，变废为宝）。

那什么样的智齿必须拔？

1、智齿本身周围软组织炎症，也就是我们常说的“智齿发炎”（智齿冠周炎）。

2、智齿本身龋坏或者导致邻牙被破坏（龋坏或根吸收）。

3、智齿引起牙源性囊肿或肿瘤。

4、正畸需要（改善牙列拥挤、凸嘴）。

5、无用的智齿（没有咬合）。

那么智齿拔出术前需要做什么准备呢？ 

首先，要做好心理准备。现在牙科舒适化治疗已经普遍应用。拔牙之前，可以通过笑气镇静；在打麻药之前，可以在局部涂擦表麻药物如甘美达（复方甘菊利多卡因凝胶），进行预麻醉，用以减轻进针的疼痛。

其次，要进行术前评估，通过口内检查和拍片，评估智齿是否需要拔除、拔除难度等。 

再者，需要进行口腔准备，先控制炎症，通过冠周冲洗、上药、局部涂搽甘美达（复方甘菊利多卡因凝胶可达到消炎止痛的效果。

最后，要看全身情况，血压血糖指标控制；当天不要空腹；女性避开经期。

拔完牙之后，要注意止血、消肿、保护创口、消炎镇痛。可以在创口的地方涂擦甘美达（复方甘菊利多卡因凝胶），减轻术后疼痛、消肿促进创面组织愈合。拔牙后出现的并发症可能存在，但医生都会尽量预防，出现后会及时处理。

祝大家拔牙顺利！