相传明朝开国皇帝朱元璋长着高高的额头，厚嘴唇，颧骨突出，下巴比较大，老百姓称为鞋拔子脸。《明史》中记载：姿貌雄伟，奇骨灌顶。志意阔然，人莫能测！这里描述了朱元璋长的气宇轩昂，端庄威严。久而久之，地包天面容就被广大民众认为是一种有福之相。但地包天真的是一种有福之相吗？今天就让我们聊聊关于“地包天”那些事！
临床上，“地包天”是对一类口腔牙颌面错颌畸形的俗称，专业术语叫做反颌，常见的表现就是下颌牙齿反覆盖住上颌牙齿（如下图所示）。
正常面型及咬合 “地包天”面型及咬合
“地包天”病因复杂，总结出来主要有以下几个方面：
1、 遗传倾向。如果一代至三代血缘亲属中有人是“地包天”，宝宝就有遗传的可能；
2、 喂奶姿势不正确。如果奶瓶拿的太高，宝宝必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之就会形成“地包天”；
3、 不良习惯。宝宝长期有吸吮手指、咬上唇、吐舌等不良习惯导致；
4、 替牙期的局部障碍所致。乳磨牙早缺失，形成前牙咀嚼，下颌逐渐向前移位；乳前牙滞留，恒切牙错位萌出导致；
5、 疾病。某些疾病如先天性唇腭裂、垂体机能亢进、慢性扁桃体炎、腺样体增生或肥大等都有可能会导致。
1. 影响咀嚼、语言、吞咽等口腔功能；
2. 影响面部美观。“地包天”一般是由上颌骨发育不足、下颌骨发育过度导致，从侧面看，“地包天”患者面形呈月牙状脸，影响美观；
3. 影响心理健康。“地包天”导致孩子自尊心下降和自卑形成，不敢张嘴笑或说话，变得离群，性格孤僻内向。
这么来看，“地包天”不但不是福相，反而有着严重的危害和影响。
那么“地包天”如何尽早预防呢？
1. 哺乳期人工喂养要保持正确的姿势；
2. 及时帮助宝宝纠正不良的口腔习惯；
3. 早发现、早治疗。定期进行口腔或者耳鼻喉专科检查，积极治疗呼吸道疾病。
如果已经患有“地包天”，那么如何治疗呢？
“地包天“的治疗方式有：口腔正畸治疗和正颌外科手术治疗两种。
不同时期“地包天”的矫治
年龄 牙列期 治疗方式
3~5岁 乳牙期 纠正不良习惯或正畸功能性矫治
7~10岁 替牙期 以正畸功能性矫治为主
12岁以上 恒牙期 正畸固定矫治；
正畸-正颌手术联合治疗
对于7-10岁替牙期的青少年，往往通过正畸功能性矫治或固定矫治的方式就可以获得良好的治疗效果。
青少年正畸功能性矫正病例:
青少年正畸固定矫治病例:
对于12岁以上到成人，如果是牙性“地包天”、轻度骨性“地包天”，可以在口腔正畸科通过固定矫正进行治疗；如果是中重度的骨性“地包天”，可以等到18岁成年后做正畸-正颌手术联合治疗来矫治。
正畸-正颌手术联合治疗病例:
深圳市第二人民医院口腔颌面外科团队陈瞰副主任医师引进华西正畸-正颌联合治疗的理念，通过先进的数字化辅助正颌手术来治疗歪下巴、下颌后缩、小下巴、地包天、凸嘴等颌骨发育畸形，取得了良好的效果，受到了广大患者的好评！
医生介绍：
陈瞰副主任医师，口腔医学博士，毕业于四川大学华西口腔医学院。现为中华口腔医学会颞下颌关节病学及合学专业委员会委员、广东省口腔医学会口腔颌面外科专委会委员、深圳市口腔医学会口腔颌面外科专委会委员。擅长口腔牙颌面畸形、颞下颌关节病的诊疗。
深圳市第二人民医院正畸团队共5名医生，其中三位为副主任医师，两位是四川大学华西口腔口腔医学院正畸学博士。5位医生技术精湛，长期致力于青少年和成人的正畸、正畸-正颌联合治疗，为广大牙颌面畸形患者排忧解难。
