恶性黑色素瘤在我们国家的发病率较欧美国家低，但近年来也呈现逐年增长的趋势；再者，人口基数大，意味着新发病例数量也很庞大。在我们国家恶性黑色素瘤以肢端型为主，皮肤型也并不少见。治疗手段以外科手术切除为主，也是黑色素瘤综合治疗的基石。规范、及时、早期的诊断与干预对患者预后至关重要，而原发病灶的活检是诊治的第一步。

      活检的临床意义：1.外科治疗治疗前的恶性证据；2.手术切除范围和深度的评估和参考依据；3.获取详细的病理信息，为后续围手术期的治疗提供依据。

      术中快速冰冻病理检查被用来评估原发灶肿瘤的良恶性在临床应用已久，有重要的参考价值。但是，对于皮肤和肢端黑色素瘤原发灶的活检评估，术中快速冰冻病理并不推荐；其原因1.快速切片准确率相对较低、且常常与完整切除术后病理存在差异；2.冰冻病理对于肢端与皮肤恶性黑色素瘤提示的病理信息有限；3.冰冻病理提供的浸润深度不够精确，对分期的指导意义产生误差；4.对于不典型、较小、可疑病灶冰冻远不及切除活检的准确率。

切除活检示例

再次扩大切除图示