胸壁原发性肿瘤被认为是一种异质性肿瘤，发病率占总人群的1%-2%。胸壁肿瘤包括起源于胸廓的骨性结构和软组织成份的肿瘤，当然不能遗忘皮肤起源的肿瘤；同样有良性与恶性之分。在骨来源的胸壁良性肿瘤常见的是骨软骨瘤、软骨瘤、纤维性异型增生，软组织常见的脂肪瘤、硬纤维瘤。恶性的包括软组织肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤家族肿瘤。有文献统计原发性胸壁肿瘤在50%至80%的病例中是恶性的;其中55%来源于骨或软骨;而其余45%来自软组织。
因此，胸壁肿瘤不容轻视！
首先，胸壁肿瘤不容易发现，无论良恶性，大多无症状、常为偶然发现！随着病程进展，肿物增大膨胀性生长压迫周围组织结构产生症状，或者肿瘤恶性侵袭性生长产生症状。
诊断：穿刺病理或者活检病理是所有肿瘤诊断的金标准！因此有计划的手术需要活检前或者手术前需要完备的影像学检查和体查。病史、体征、影像学检查倾向于恶性一定行活检；而良性可能性的大，即便要直接行手术，仍然要做术前完备的影像学检查和体查，手术要做完整的切除活检，同时为可能的病理学“恶性”风险预留再次扩大切除的必要。
切除：良性的肿瘤完整切除活检；中间性的要做到扩大切除；恶性的扩大切除需要更加重视，肉眼和镜下的R0切除是最基本的外科手术保障！
重建与修复：能一次手术、不做分次手术；避免二次手术增加创伤、费用；再者，胸廓是心肺纵隔等重要器官的保护结构、术后及早的康复有助于脏器功能的改善与恢复。
修复：应根据肿瘤起源、大小、良恶性、切除的范围、骨性结构和/或软组织结构的缺损程度和范围来制定个体化的修复！
