1.骨肿瘤一定要活检吗？
首先，上世纪80年代初，Mankin就报道骨与软组织恶性肿瘤的活检会有18.2%的误诊率，往后10年后重复的研究，结果未发生改变，因此活检对骨与软组织肿瘤诊治至关重要。
由此，骨肿瘤必须活检。这一类所指的就是前述“需要治疗、疑诊需要确诊、症状明确、高度可疑恶性”的骨肿瘤，需要通过病理组织做活检，其主要目的就是鉴别骨肿瘤的良性和恶性。因为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的治疗方法是完全不同的，活检就可以避免“非计划手术”带来的危害，给再次手术增加难度。
2.活检的方式
经典的活检方式，切开活检，但因其与穿刺活检相比并发症较多，如出血、感染、肿瘤污染周围组织等。因此，临床更常见的为穿刺活检。
3.活检的确诊率是百分之百的吗？
针吸穿刺在良恶性的确诊率方面达到84-97%，但是在明确病理学诊断和分级方面为81%。明确良恶性、诊断和分级，有助于医生和患者选择合适的手术及诊疗方案。而最终的诊断依然是临床+影像+病理三结合。
4.经皮穿刺骨活检术的实施必须紧密结合临床。其适应症
1).转移性骨肿瘤：以下几种情况适合作骨活检术。
发现原发病灶，而影像学表现不典型；
与原发疾病临床分期不符合的明显转移性病灶；
有多个原发肿瘤或未找到原发肿瘤的转移灶。
2).原发性骨肿瘤：因为长期以来，对于原发性骨肿瘤是否提倡做经皮骨活检术一直有争议，因为仅凭少量的标本很难做出病理诊断；但是，经皮穿刺活检在确定原发性肿瘤的良恶性方面具有重要价值，且对治疗的选择有很重要的参考作用，因此是有选择性的，选择的依据见上1。
3).炎症性疾病如化脓性骨髓炎、骨结核，明确诊断，早期制定治疗方案。
