
1.什么是骨肿瘤?
一般来说,人体骨骼内的细胞和其他人体器官和组织细胞一样,也是伴随着生长发育不断的进行增殖语分裂,在这个过程中,人体内骨骼内的细胞失去控制、也就是说的基因变异,形成异常增生的肿块或者病变组织,称之为骨肿瘤。而我们所遇到的大多数都是良性骨肿瘤,骨来源的恶性肿瘤还是很少见的。
2.常见的良性骨肿瘤:
骨软骨瘤就好发于20岁以下人群,一般很少有疼痛症状,生长也比较缓慢;但对于多发的骨软骨瘤,临床上具有一定遗传特征的,往往瘤体较大,可产生压迫症状;少部分位于脊柱、骨盆等位置的还易有恶变可能!
内生软骨瘤通常没什么症状,手足等部位的骨骼常见,骨盆也可见到,但该类型肿瘤有一定的恶变几率!
其它:骨样骨瘤往往有典型的临床症状,影像学特征明显,需要药物和手术治疗!骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿,儿童和青少年常见,往往因溶骨破坏,与恶性难以鉴别,需临床重视,早期手术治疗是关键!
2.恶性骨肿瘤
尤文肉瘤,常见于儿童和青少年,躯干骨、骨盆和四肢骨多见。手术、放化疗为主,早期疗效比较好!
骨肉瘤,好发于青少年,是骨最常见的原发恶性肿瘤!好发于膝关节周围,手术、放化疗为主,恶性度高,进展比较快,及时的发现及规范治疗是关键!
软骨肉瘤、骨来源的未分化肉瘤等多见于成年人,软骨肉瘤骨盆多见,手术是主要的治疗方法,往往创伤大,复发率高!
3.骨巨细胞瘤
在医学专业领域,其分类和分型历经多次更新,目前将恶性的骨巨细胞瘤划分为骨肉瘤等我一种亚型!现在临床所称的骨巨细胞瘤实际是病理按照良性划分,但由于其复发几率很高、被认为局部侵袭性生长(有一定恶性行为)。
4.重点说说骨肉瘤
为什么说青少年容易患骨肿瘤?青少年生长发育较快、骨骼生长迅速,在快速生长的过程中,容易发生各种基因变异。也就是说骨骼细胞增殖和分裂失去控制,形成异常肿块或者病变组织,而这些肿瘤中恶性的骨肿瘤被称为骨肉瘤,所以说儿童、青少年处在发育期,容易好发。
骨肉瘤症状有哪些?我们国家和美国国家癌症研究中心的报道显示,骨肉瘤较明显的体征就是疼痛和肿胀。骨肉瘤常见的症状是患骨疼痛(通常在膝盖或上臂周围),起初,疼痛可能不是恒定的,而在晚上可能会加重,疼痛通常随着活动而加重,可能导致行走相对困难。
儿童和青少年为什么要警惕生长痛?这是一个骨肿瘤界做科普的老话题,那原因在哪里?首先,肢体疼痛和肿胀在正常、活跃的儿童和青少年中非常普遍,它们很可能是由正常的颠簸和擦伤引起的,或者通俗讲的生长痛。所以,这些症状可能不会即可引起孩子和家人的重视,因此就不能及早去就诊,但是如果是肿瘤,这样会延误诊断和延误治疗。
怎么区别和就诊呢?如果小孩子有这些相似的症状,需要仔细、耐心询问孩子:疼痛前有无受伤史,比如打球碰撞、追逐碰撞等明确的外伤史和疼痛症状相一致;其次,即便符合了,也不要忽视,观察疼痛症状有无缓解和逐渐消失,或者几周的时间症状变得越来越糟糕,也就是疼痛加重;再次,判断症状的缓解是用药后缓解、不用药有无加重的情形;还要排除有无持续的夜间疼痛,痛醒来影响睡眠!那有上述诸多情形的,建议及早就医。如果还是无法自我判断,那可以利用放学时间带孩子去骨科就诊、咨询排除问题,但不可忽视!