
术前评估:是溶骨性转移还是成骨性转移、症状(疼痛程度)、骨转移的部位、破坏程度、有无脊髓及神经根的合并症状、椎体后缘的完整度(最低限度后纵韧带完整)!
相关检查 影像学评估:X线片、CT、MR,一周内的图文资料(最好是本院资料、便利术前规划);其他包括常规检查!
微创能达到的效果:一.再次活检、获得明确的病理,有助于肿瘤内科治疗再评估;二.预防骨相关事件发生、尤其是可能的截瘫;三.改善患者的生活质量、有助于进行系统的抗肿瘤治疗;四.相比开放手术,减少创伤、恢复快,节省开支。
并发症:最主要的是骨水泥渗漏、脊髓损伤、肺栓塞!虽然发病率低,术前、术中还是要做到仔细评判和操作精细!一旦发生积极救治:如肺功能的挽救,脊髓功能的挽救!
病理展示一:腰椎转移瘤术前规划:测量与定位
术中定位
进针
准确到达肿瘤区域
活检钻取标本
水泥成型
患者术后2小时即可下地行走,术后第二天即可出院,部分患者接受抗骨转移用药治疗,延迟2-3天即可出院!