
1.如何评估身体上的“痣”,是很多病友们焦虑的问题,主要还是担心癌变——恶性黑色素瘤,前面已经提到的5个征象(ABCDE法则)是我们自我诊察的主要依据。通俗讲,身体上大多痣不会恶变;虽然我们无法精准预测一个痣或者病变何时恶变?但是,在我们生活中做好几点预防措施也是可以避免进展为恶性黑色素瘤或者早期诊治、切除,达到治愈的。
2.恶性黑色素瘤在我们中国人群体中,更常见的是肢端型恶性黑色素瘤,其次才是皮肤型恶性黑色素瘤,当然还有少见且隐匿发病的黏膜型恶性黑色素瘤。
3.几种可能的因素和诱因
3.1.1.肢端型恶性黑色素瘤可能与外伤相关性高,临床常见的是易摩擦部位的经常性损伤,足底多见、手指或手掌侧、以及手指与足趾末端甲下黑痣恶变等,反复的抓、挠、削、剪、非专业修足都是可能的诱因。
3.1.2.因此,对这些部位的黑斑、黑痣、出现有增大或者易破损情形,需警惕恶变,尽可能在没有恶变之前予以切除+病检。
3.2.1在西方白种人群,长期以来认为,紫外线照射是皮肤恶性黑色素瘤的主要诱因;再者,对于皮肤有增大或破溃的痣、切忌自行修剪,尤其是同一部位反复激光祛痣。
3.2.2皮肤的痣与色斑样痣,应定期观察其大小、形态、色泽、有无破溃及隆起等变化,有上述特征可早期行预防性切除。
4.在我们自行诊察期间,除了观察皮肤的病变情况,还需要注意局部淋巴结有无增大。
5.如何看局部淋巴结,举例:足趾、足底的病变,主要观察同侧腘窝和腹股沟区的淋巴结,偏瘦体型的人群,很容易触及到,如果有可触及肿大的结节,需提高警惕;手指与上肢的观察同侧肘窝、肘上内侧、腋窝以及锁骨上的淋巴结等,当然位于躯干时,判断相对较难。
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