肢体的软组织肉瘤治疗中，在上世纪80年代以前，截肢几乎是外科手术的标杆！在近40年的肉瘤医生不懈努力下，肉瘤的治疗理念在逐渐发生变化，外科手术联合辅助治疗保肢率得到很大的提高，接近90%、甚至更高。
肉瘤外科医生在经历了5cm的外科切缘、屏障切除、间室切除等的概念性变革和临床实践，其主要目标是降低局部复发率、提高保肢率、改善生活质量！为了获得更优的阴性切缘，外科医生要考虑的因素包括了：1.肿瘤的生物学行为—侵袭性，2.肿瘤的大小，3.肿瘤的部位—深浅，4.屏障结构，5.血管、神经、骨骼等临近结构关系！
综合考虑上述的诸多因素，临床实践中存在许多患者的肿瘤切缘呈阳性或不足，尤其是非计划再手术、复发的患者。医生和患者共同面临的选择：是考虑后续再手术机会or辅助治疗手段的应用？
一般在接诊医生或多学科的评判后，如果切缘阳性或不足，在不影响肢体主要功能的前提下，还是应该尽量再次手术广泛切除。如果是受周围重要组织、器官结构的限制，多数情况下可能并不适合再次手术。为了增强局部控制，可以考虑采用一些辅助治疗的方法。
可选择方案：术后放疗、术后的化疗/+免疫/+靶向、肢体隔离热灌注化疗等等！
目标：生存第一、兼顾保肢与生活质量、降低复发率！
