骨是继肺、肝之后的第三大恶性肿瘤转移靶器官，而脊柱是癌症转移最常见的骨性部位。近年来，随着医疗技术的进步及临床癌症诊治全程管理水平的提高，原发恶性肿瘤的生存期较过去明显延长。伴随着癌症患者的整体生存期的延长，临床管理过程中转移性的骨病病例持续上升。脊柱是骨转移常见的受累区域，大约超过1/3的癌症患者中出现脊柱转移，其中约15-20%的患者进展为脊髓压迫或/和伴有神经根压迫症状。除此之外，还有部分患者与癌症发生椎体转移所致的病理性骨折相关。
转移性骨肿瘤通常选择的治疗都是姑息性的诊治手段。但是，骨转移出现的骨相关事件的发生常常会影响患者的生活质量，缩短生存期，尤其是在目前靶向治疗能够明显改善患者生活质量和延长生存期，骨相关事件一旦发生将严重影响其整体治疗效果和预后。而医生通常提到的骨转移导致的骨相关事件包括疼痛、椎体病理性骨折、脊柱不稳定、高钙血症及脊髓压迫等症状，进一步发展为神经功能障碍甚至截瘫。
因此，我们对脊柱转移瘤采取带内固定的切除手术/或姑息性手术干预，可显著降低肿瘤骨转移的严重并发症发生率，提高生活质量、延长生存期。对其总体的疗效的脊柱脊柱转移瘤的治疗目标主要是姑息治疗，尤其是针对不同类型的原发肿瘤、受累骨部位选择个体化的治疗，患者能够明显获益。
脊柱转移瘤手术目的包括明确诊断，为脊柱提供生物力学的稳定性，减轻、解除神经系统压迫和防治进一步恶化，缓解疼痛并增加患者生活自理的能力。NICE指南提出：对于疼痛，不稳定或神经功能受损的患者，如果其预期寿命超过三个月，则需要手术治疗。一般选择手术干预的患者都会经过医生的严格评分和系统筛选，做出个体化的诊治方案，参考依据主要根据括患者的卡氏 （KPS）评分 、脊柱外骨转移的数量 、椎体转移的数量 、 重要脏器转移情况 、肿瘤的原发部位 、脊髓瘫痪情况 6个因素构成，具体分值由医生完成。当然患者的年龄，合并症，功能状态，手术时间，手术方式，肿瘤大小和位置，肿瘤组织学，切除范围以及辅助化疗或放疗等对患者的生存预期和结局有非常重要的临床意义。
