躯干和肢体原发软组织肉瘤的根治性治疗、首选手术，但是对于高危患者单纯手术难以获得疾病的长期控制。而治疗失败的主要原因：1.远处转移、2.局部复发。
因此围手术期的系统治疗，可以提高手术疗效。多个研究提示，新辅助化疗对一些经过选择的肉瘤组织亚型，以蒽环类药物和异环磷酰胺为基础的系统化疗可能改善患者的无病生存和总生存期，疗效的控制主要通过改善远处无转移生存而提高。如：原始神经外胚层肿瘤、滑膜肉瘤、去分化脂肪肉瘤、多形性未分化肉瘤等高度恶性的软组织肿瘤。
同样，对原发的软组织肉瘤，经影像学及多学科讨论被认定为难以或不可能切除的患者，新辅助化疗能够为疾病的局部控制提供一种选择。即使是低度恶性肿瘤，新辅助化疗对改善总生存期的获益不明确，但依然可以缩小肿瘤，患者的局部疾病控制获益。
