男性，76岁，右侧肢体无力、麻木2个月，加重1周于2021-4-18入院。既往高血压病史5年，脑梗死病史1年。查体：右侧中枢性面瘫，右上肢近端肌力4级，远端肌力3级。

10个月前MRA示左侧颈内动脉轻度狭窄

本次MRI示左侧分水岭多发梗死

MRA示左侧颈内动脉重度狭窄

PWI示左侧大脑半球低灌注

造影显示左侧颈内动脉重度狭窄，远端血流缓慢；狭窄部位在颈2、3椎体水平

2021-4-27 全麻下行颈内动脉内膜剥脱术

术后无新发神经功能障碍，右上肢远端肌力升至4级。MRI未见出血、新发梗死；MRA示左侧颈内动脉管径基本恢复正常；PWI示左侧大脑半球灌注增加