50分钟拆 “弹”

熊龙辉医生 发布于2024-04-08 21:31 阅读量324

本文由熊龙辉原创

试想一下

要是肚子里有一个比拳头还大的肿物,

您会感觉怎么样?

34岁的谢女士前不久总觉得肚子胀痛,到某医院做了CT检查,提示是囊肿,但医生没做特殊处理。谢女士心里不踏实,打听了一些情况后选择到宝安区人民医院看病。


她预约了普通外科主任贺德。


接诊后,贺主任看了谢女士的CT检查结果,认为是腹膜后肿物,以淋巴管囊肿的可能性大,但是不能排除妇科来源肿物。

如果肿物进一步扩大犹如一颗埋在身体里的定时炸弹,对患者不利,应尽快手术切除,手术指征也很明确。


谢女士听了贺主任的话,虽然一下子吃惊得说不出话来。


但缓过神后,她决定全力配合做手术。


2022年11月27日下午,谢女士住进了宝安区人民医院普外科,科副主任侯杰副主任医师为她安排了妇科彩超、腹部核磁共振等必要的术前检查。

                                                                         磁共振结果

核磁共振检查结果让医师们认为囊肿检查发现:很可能是良性病变,

B超检查也未发现子宫及附件异常。

11月30日,贺德主任带领侯杰副主任、熊龙辉主治医师在麻醉师的配合下,为谢女士进行了微创手术,仅在谢女士的肚子上开了4个小孔进入腹腔,其中最大的孔径1厘米。总共花了50分钟,医生们就将谢女士肚子里的“炸弹”拆了下来。手术中发现肿物大小约10公分,位于腹膜后,部分已进入盆腔,与周围组织有少许粘连,腹腔右侧的大肠肿物顶起。


                                                                   术中可见巨大肿物

6个小时后,女士就可以下床活动、喝水、喝粥。

次日,第二天,谢女士开开心心地出院了。


一周后,谢女士例行到医院复查,各项指标都正常肚子上的伤口也不用拆线,都恢复得很好。


谢女士看见自己手术后的肚子上居然看不到刀疤,她满心欢喜地向贺德主任竖起了大拇指,盛赞他医术高超。


随后,将一面写着“医术精湛 医德高尚”的锦旗赠送给了贺德主任团队。


6个小时后,女士就可以下床活动、喝水、喝粥。

次日,第二天,谢女士开开心心地出院了。




科普贴士

因为肚子不舒服

或者在体检发现肚子有包块,

或者自己可以摸到包块时,

千万要注意,

有可能是腹膜后肿瘤。


腹膜肿瘤多为恶性,

据国外报道恶性约占80%,

成为威胁人们健康的

重大疾病之一。


腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管神经、淋巴组织以及胚胎残留组织等。约 80%的肿瘤是恶性的。

不同病人差异很大,临床表现多种多样

主要的症状有


1

占位症状

腹部胀满感,上部巨大肿瘤可影响呼吸,有时肿瘤有内出血、坏死、可突然增大,症状加剧,并可出现剧烈疼痛。

2

压迫症状

因压迫胃肠道、泌尿系统、神经、血管和淋巴管等,可出现恶心、呕吐、排便习惯改变、里急后重、肠梗阻、尿频、尿急、肾积水、疼痛或麻木、阴囊及下肢水肿、腹壁静脉曲张等

3

全身症状

腹膜后肿瘤发展到一定时期,也会出现体重减轻、食欲下降、发热、乏力甚至恶病质等

4

内分泌紊乱症状

有内分泌功能的腹膜后肿瘤会有相应内分泌紊乱症状。不同类型的腹膜后肿瘤预后差别很大,但绝大多数如不治疗预后较差。腹膜后肿瘤需采取以手术切除为主的综合治疗。手术主要目的为切除肿瘤,改善症状。腹膜后肿瘤的预后主要取决于其恶性程度,以及能否根治性切除。

告诫大家


各种囊肿要

早发现,早治疗,定期体检

千万不要不舒服了才急忙就诊。


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