前段时间的热播剧《三十而已》吸引了无数网友关注和讨论，跌宕起伏的剧情也频频上热搜，剧中钟晓芹和陈屿的婚姻状态更加引起无数网友的热议，晓芹意外怀孕后，二人因为要不要留下孩子产生争执，虽然最终陈屿让步同意留下孩子，不料钟晓芹却意外流产了。

剧中，陈屿和晓芹兴高采烈地去医院妇产科建档，刚刚还讨论要给孩子起名字，没想到钟晓芹做完B超哭着走了出来，因为超声检查提示胎心发育不良，考虑胚胎停育。钟晓芹的孩子没了，她痛苦万分，陈屿则马上咨询医生，为钟晓芹安排清宫手术。晓芹绝望地看着陈屿如此迫不及待要“拿掉”孩子，对这段婚姻绝望透顶。然而，陈屿不是不想要孩子，他只是希望晓芹身体尽快恢复罢了。视频的弹幕和热搜上频频出现各种留言，有的同情晓芹痛失孩子，有的咒骂陈屿无情。关于晓芹为什么流产和流产后该何去何从的问题受到了很多网友们的关注。

什么是胚胎停育？

胚胎停育是指早孕期由于受精卵缺陷，母体或外界等不利因素影响而导致胚胎死亡，超声检查结果常表现为枯萎卵、有胚芽无心管搏动、有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。胚胎停育是人类妊娠过程中最常见的并发症,据统计我国妊娠早期胚胎停育概率高达20-25%。临床表现为妊娠早期阴道少量出血,伴或不伴轻微腹痛,部分人也可能没有任何临床表现。

什么原因会导致胚胎停育？

引起胚胎停止发育的因素有很多，如染色体异常、精子成熟障碍、精子细胞凋亡率、职业压力、微生物感染、电磁辐射、母胎血型不合、内分泌异常、子宫异常以及母体免疫功能异常等。

Ø  1 胚胎绒毛染色体异常

染色体异常是胚停的常见诱发因素，据统计大约15%的早期妊娠会发生流产，其中50%是因为染色体异常导致，即有5%～8%的胚胎染色体异常。对于不明原因造成胚停的患者可进行绒毛组织的染色体检测。

Ø  2.环境因素

环境因素主要影响孕妇的内分泌功能，孕前和孕期频繁接触电磁、化工、装修时间短的房屋、农药，患者的抑郁情绪、焦虑情绪等是引起胚停的危险因素。随着社会发展，竞争力逐渐增加，工作压力也逐渐增大，这使得个体职业紧张，身体健康受到影响，从而导致胚停的发生率增加。因此孕期应远离危险因素并保持心情愉悦，从而减少胚停的发生。

Ø  3.精子状态

精子成熟障碍、细胞凋亡率、精液质量参数、精子活力等精子状态是导致胚停的危险因素。

Ø  4.内分泌异常

与胚胎停育相关的主要内分泌异常因素包括：高泌乳素、黄体功能不全、多囊卵巢综合征等。同时甲状腺疾病、糖尿病等，也可影响下丘脑－垂体－卵巢轴功能，间接导致性激素分泌异常，从而引起胚胎停育，该原因约占内分泌异常导致胚胎停育的23-67%。

Ø  5.感染

孕妇生殖道感染病原微生物易导致新生儿发育异常和胎儿先天性缺陷，感染泌尿生殖道的微生物主要是解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT），支原体感染可能引发子宫内膜炎、输卵管炎、尿道炎及女性宫颈炎，严重影响女性生殖健康，特别是孕前或孕早期感染UU、CT或者两者合并感染，其经产道可导致宫内感染，从而威胁胚胎的正常发育并易造成胚停。

Ø  6.生殖解剖结构异常

子宫异常包含先天性子宫异常包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；后天性病理状态，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，均影响胚胎发育以及妊娠结局。

Ø  7.母体免疫异常

同种免疫异常系指母、胎之间免疫耐受机制发生异常，胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。免疫因素所致胎停主要包括：形成抗心磷脂抗体、组织特异性抗体及封闭性抗体，妊娠相关血浆蛋白A等产生不足等。此外，母胎间因Rh及ABO血型不合导致同种免疫反应而发生的溶血性疾病，也可导致胚胎停育。我国以母亲血型为O型、胎儿血型为A或B型的ABO溶血为主。

Ø  8.血栓前状态

近年血栓前状态导致胚胎停育备受关注，约66%早孕期胚胎停育与血栓前状态有关。血栓前状态包括先天性和获得性2种，是由多因素导致的抗凝血、凝血系统和抗纤溶、纤溶系统功能障碍或失调的病理过程。

胚胎停育了该怎么办？

确定胎停的患者，根据胚胎未排出、部分排除和完全排出宫腔将流产类型分为稽留流产、不全流产和完全流产，对于稽留流产通常会选择药物流产术、清宫术、药流加清宫术来清除宫内稽留的胚胎。

清宫术与人工流产术过程相似，伴随诸多并发症，包括：

Ø  手术过程中的药物过敏、术中宫颈损伤、子宫穿孔，术后出血多、出血时间长、妊娠物残留。

Ø  人流综合征引起的血压下降，心率减慢，晕厥，面色苍白、恶心、胸闷，抽搐等。

Ø  术后近期的并发症有月经量少、宫颈或宫腔粘连、闭经、子宫内膜异位症、盆腔炎。

Ø  术后远期的并发症有继发不孕、胎盘异常、早产、胎儿死亡。

清除稽留的妊娠物，并为了下一次怀孕做准备，最关键是要保护好子宫内膜。大部分孕囊直径不超过3cm的胎停患者，可以通过只药流不清宫的方式解决，药流避免了器械损伤内膜，对再次妊娠更具优势。保护好子宫内膜，就保留了再次怀孕成功的一线希望！一般药物流产术后子宫仅需要“休整”1-3个月，但清宫术后最好间隔3-6个月才能再次怀孕。

药流术后配合温针灸、督脉灸等中医特色治疗，对子宫尽快恢复更有利！

下次备孕要注意什么？

再次妊娠前必须要查明上次胎停的原因，针对不同病因有目的的预防治疗。

Ø  对因解剖学异常导致的胚胎停育，一般选择手术疗法。

Ø  对疑似有感染致病者，孕前应进行TORCH检查或衣原体、支原体等病原体分离培养，若确诊有上述病原微生物感染，应治愈后再妊娠。

Ø  对染色体异常者，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。

Ø  对内分泌异常者，可根据具体病因采取对症治疗，如对黄体功能不全患者，可通过口服或肌内注射药物使体内黄体酮含量增加而达到保胎作用。

Ø  对多囊卵巢综合征患者，可通过口服二甲双胍降低流产率。

Ø  对甲状腺功能亢进症患者，应在甲状腺功能亢进症状得到控制后再妊娠，而对甲状腺功能减退症患者，可使用左甲状腺素钠或甲状腺片治疗。

Ø  对有血液高凝状态的患者，可使用低分子肝素或联合阿司匹林治疗。

Ø  对因免疫异常者，多采用免疫抑制剂治疗预防早孕期胚胎停育。

Ø  此外，同时口服、外敷中药及针灸等多种中医特色疗法，也被用于临床防治早孕期胚胎停育。

通过上面的介绍，相信大家现在对流产及胎停有了初步的了解了吧？希望广大女性们都能平安顺利地孕育出健康的孩子。

值得庆幸的是在《三十而已》的剧末，钟晓芹已经走出了上一次婚姻失败和流产的阴影，和陈屿最终还是复婚了，重新复婚之后，钟晓芹和陈屿的戏份非常甜，他们也决定要再要一个孩子，调整好心态后，他们最终迎来了小岛的到来。

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深圳市妇幼保健院中医科简介

深圳市妇幼保健院中医科是深圳市中西医结合妇科特色专科,全国综合医院中医药工作示范单位，广东省重点专科（妇科）、市级青年文明号。市级和谐医患关系示范岗。岭南罗氏妇科流派传承工作站，2017年在中医科现学科带头人宁艳主任的带领下，成功通过深圳市 医疗“三名工程”项目成功引进全国中医妇科排名第一的广州中医药大学第一附属医院罗颂平教授团队，成立深圳市中医药防治女性生殖障碍诊疗中心，打造调经-助孕-安胎一条龙特色品牌立足深圳、辐射华南。

马飞医生简介

马飞，医学博士、博士后，助理研究员、医师，博士毕业于广州中医药大学，博士后工作于广州医科大学。博士期间师从广东省名中医王小云教授，继承发扬中医综合疗法的优势，采用内外合治、针药并施、食药配合、身心同治等方法治疗妇科相关疾病，可熟练运用平衡针、腹针等针灸疗法解决临床病症，取得较好疗效。目前于深圳市妇幼保健院中医科开展临床与科研工作，研究方向为中西医结合治疗免疫相关性生殖障碍疾病，如免疫相关性复发性流产、不孕症、卵巢功能减退等。曾参与编写第三版《中西医结合妇产科学》。主持国家级、省部级课题三项，包括中国博士后科学基金、广东省基础与应用基础研究基金、湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目，研究课题处于学科前沿，具有创新性。已发表SCI及中文核心期刊论文16篇。