2020年诊治一年轻帅小伙，诉口臭十多年，多处求医问药，多数无效，偶有症状稍减轻、停药后症状很快恢复原来的样子。查看既往病历，从鼻腔、口腔、咽喉、肺、肝胆、胃肠均有诊治经历；查看用药，中药、西药、喷雾剂、漱口液，一大堆用药，我能想到的他都用过。

       患者症状，仅有口臭，臭味比较轻，类似食物酸味，食欲、睡眠、大小便均正常，也没有其他伴随症状。舌淡红，舌苔薄白略腻，脉缓。

       这下可是难办了，辩证论治，缺少证据，只能辨病论治了。

      首先给予芳香辟秽药物，一周后复诊诉无效；又改为健脾祛湿，一周后复诊，无效；再试用清热祛湿、通腑泄浊、调和肝脾、清理肝胆、理气活血，仍是无效。前后治疗三个多月，仍无效果，只能承认治疗失败，让患者另寻其他医生治疗。

      之后，处处留意治疗口臭的方法，还是没有找到治疗失败的原因和合适的治疗方法。时间一晃，3年过去了，闲来读书，偶然间读到余浩医师关于口臭疾病的论述，突然间发现，是自己学艺不精、陷入了治疗误区。

      这个病例，口中所谓异味，可能本身是身体内部正常存在的气味。类似如同打喷嚏过后，自己可以闻到的异常气味。这种气味，正常情况下是不能闻到的，但是如果胃肠功能减弱，胃肠中的气味可能会返到口腔之中，从而出现口臭。通俗的讲，类似下水道反味。 这种情况下，各种针对消除臭味的治疗措施，自然就是无效了。应该补益胃肠，促进其回复正常生理功能，从而消除口气。24年初诊治一类似病人，给予健脾益气、通降胃气（腑以通为补），治疗3周口臭完全消失。